【正文】 33。decins g233。raux ? Les 233。s 醫(yī)護(hù)工作者 ? 綜合醫(yī)院的精神科醫(yī)生 ? 私營(yíng)心理診所的精神科醫(yī)生 ? 各衛(wèi)生機(jī)構(gòu) ? 公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu) ? 私人衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 16 Donn233。s lucratifs (25%) 2022年 SAE數(shù)據(jù) ? 621獲得批準(zhǔn)的精神病診療機(jī)構(gòu) ? 298間公立機(jī)構(gòu)（ 48%） ? 170 PSPH （ 27%） ? 153間私立機(jī)構(gòu)（ 25%） 17 ? Parmi les 621 233。 exclusive en psychiatrie ? 在 621間機(jī)構(gòu)中 ? 31%的公立機(jī)構(gòu)具有專業(yè)診療資質(zhì) ? 84%的 PSPH也具有 ? 95%的私立機(jī)構(gòu)也具有 18 Les 233。quipe pluridisciplinaire ? Des 233。quipements de pr233。 non seulement 224。tablissement mais aussi en dehors de celuici ? 在地段化服務(wù)中提供預(yù)防、診斷、治療、再適應(yīng)、社會(huì)再接納等內(nèi)容 ? 這些服務(wù)不僅在診療機(jī)構(gòu)，也在社區(qū) 21 ? 817 secteurs de psychiatrie g233。nitentiaires ? 817個(gè)普通精神病地段 ? 321個(gè)兒童與青少年精神病地段 ? 26個(gè)監(jiān)管地段 22 Donn233。s en h244。dico sociale 3. 收治模式 ? 衛(wèi)生 ? 社會(huì)醫(yī)療 24 Modalit233。rapeutique 224。s de prise en charge sanitaire ? La grande majorit233。 l’hospitalisation 醫(yī)療收治模式 ? 大部分病人都采取門(mén)診治療、非全日制住院的方式。g233。bergement : maison d’accueil sp233。… ? En milieu ouvert : service d’aide 224。涉及其重新適應(yīng)、融入社會(huì)及再職業(yè)等領(lǐng)域 ? 組織 機(jī)構(gòu)有： ? 收容：專門(mén)的收容所，具備醫(yī)療設(shè)備的收容中心 ? 具開(kāi)放性：社會(huì)幫助服務(wù)機(jī)構(gòu) (SAVS)和針對(duì)成年智障人士的社會(huì)醫(yī)療看護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu) 27 ? D’o249。 de la prise en charge entre les champs sanitaire et m233。volutions et les enjeux du secteur ? Le terroire de sant233。rations entre acteurs ? La loi de juillet 2022 HPST ? 地段化的發(fā)展進(jìn)程及重要性 ? 提供治療服務(wù)的組織中有衛(wèi)生區(qū)域 ? 地段間結(jié)構(gòu)的發(fā)展 ? 與其他專業(yè)領(lǐng)域的關(guān)聯(lián)，尤其是社會(huì)醫(yī)療領(lǐng)域 ? 醫(yī)務(wù)人員間的合作 ? 2022年 7月的 HPST法律 30 Les enjeux de la psychiatrie ? L ’233。dico social. ? Les modalit233。dicale et para m233。volution Fran231。 ? Le monde gr233。re fois : ? la m233。ge de la folie ? Le monde arabe : savoir m233。ge en Europe du Nord : du XII232。es et leurs tours d’enfermement ? Les monast232。 en g233。ation des H244。 folie 187。cle tir233。 par esprit de charit233。 XVI232。 folie critique 187。loge de la folie, 1511 ? Jean de Nynauld (sur la lycanthropie) 1615 ? Paracelse ? Jean Wyer (15151588) et De Praestigiis Daemonum 1563 Bale ? Les 171。 en 1632 ou les d233。 精神病學(xué)的曙光 :1617世紀(jì) “ 不再對(duì)人施以火刑 ” ? 文藝復(fù)興以及“對(duì)發(fā)瘋的批判” ? 博斯 ,勃魯蓋爾 ,拉伯雷 ,塞萬(wàn)提斯和莎士比亞 ,布蘭特 (《 愚人船 》 ,1494) et 伊拉斯謨 (《 愚人頌 》 , 1511） ? 尼諾爾德（關(guān)于變獸妄想） 1615 ? 帕拉切爾蘇斯 ? 約翰 cle : 171。 ? La psychiatrie me discipline m233。cle ? La Psychiatrie de Secteur apparaitra au XX232。volution, la question de l’h244。telDieu de Paris... ? Pour la premi232。dical 187。 hospitali232。s religieuses 在大革命之前 , 醫(yī)院帶有濃厚的政治色彩 ? 由皇室來(lái)管理國(guó)民的健康問(wèn)題 ? 醫(yī)師特農(nóng)與巴黎主宮醫(yī)院失火事件 ? 首次反思醫(yī)院的建筑結(jié)構(gòu)問(wèn)題 , 另外醫(yī)療隊(duì)伍的主體亦逐漸細(xì)分化 ,開(kāi)始將“剃須外科醫(yī)生”與專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行區(qū)分 ? 戰(zhàn)地外科學(xué) ? 專業(yè)醫(yī)療組織與行政機(jī)構(gòu)逐步發(fā)展至與宗教權(quán)威抗衡 39 ? Mesmer (1734 – 1815 ) obtient des gu233。te le d233。 ? Mais il aura des disciples…Puys232。volution s233。nation mentale (1790 1860) ? La psychiatrie classique (1860 1950) ? La psychiatrie de secteur (1960 …..) 醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)中重大詞匯的發(fā)展與演變 ? 精神錯(cuò)亂 (17901860) ? 傳統(tǒng)精神病學(xué) (18601950) ? 地段化的精神病學(xué) (1960 ?..) 41 PINEL 171。decin chef de Bic234。dicopsychologique de l’ali233。 , me base du Traitement Moral de l’ali233。te et le fou n’est jamais absolument fou 187。signant le fou, est un 171。, c’est 224。aise de psychiatrie ? La classification nosographie et les monomanies ? La th233。lancoliques peuvent gu233。rison aux mains d’un m233。n233。 1950 ? Refus de la s233。nation mentale au XIX232。 me sujet ? L’asile me lieu de soins ? Le m233。publicaine d’assistance et de police : un asile par d233。s 1865, son remplacement en 1990, sa r233。 ? Malgr233。rapie ? Des supports th233。n233。, la d233。 de psychiatrie de 1927 : La d233。 schizophr233。laboration d’un diagnostic et d’un pronostic peut 234。 la fin du 19232。cisation des h244。rambault (18721934) 神經(jīng)精神病學(xué) ? 夏科 (18251893)和 因催眠引發(fā)的歇斯底里 ? 弗洛伊德 (18561939)和 無(wú)意識(shí)動(dòng)力論 ? 伯恩維爾投票贊成醫(yī)院的非宗教化并 推動(dòng)專業(yè)護(hù)士職業(yè)教育 ? 比內(nèi)，實(shí)驗(yàn)心理學(xué)的先驅(qū) ? 加埃唐 en sont les th233。rapie ? Les enveloppements humides ? La psychochirurgie, l’233。tiologiques sociaux ? La psychiatrie de l’enfant : Male, Soul233。pital psychiatrique ? 201。 ? L’h244。 SainteAnne le 1er juin 1922 ? Le dispensaire me puissant agent prophylactique, r233。nisme social, Sellier (18831943), la circulaire Rucard de 1937 診療所，社會(huì)服務(wù)和精神病醫(yī)院 ? 愛(ài)德華圖盧茲 (18661947)和 亨利魯塞爾創(chuàng)立開(kāi)放式服務(wù) ? 精神病醫(yī)院 （ 1938） 和精神病護(hù)士 （ 1930年 5月 26日的法令 ） ? 1922年 6月 1日法國(guó)圣安妮省設(shè)置省際心理預(yù)防服務(wù) ? 診療所作為強(qiáng)大的預(yù)防和康復(fù)機(jī)構(gòu)依照肺病學(xué)模式 ? 社會(huì)衛(wèi)生學(xué) ， 薩德勒 （ 18831943） ， 1937年 的政府 通告 54 La maladie mentale en 1930 ? Le sujet est d233。 ? L’H244。pitaux en France occup233。 confirm233。vaudan 224。sistants de toutes origines… ? Une r233。 maladie honteuse 187。 ouverts 187。 cure neuroleptique 187。 拉康，弗洛伊德的歸來(lái) 59 Mais aussi des th233。rer me une partie d’un ensemble, dont il porte le ou les sympt244。me familial en est le mod232。me pr233。rapie institutionnelle ? L’institution est un ensemble d’interrelations qui ont un r244。orique et pratique du soin psychiatrique utilisant de mani232。rapeutiques le lieu d’233。es qui ont un potentiel th233。re ? La circulaire du 15 mars 1960 issue des travaux de la Commission des maladies mentales ? 1970 : l’infirmier de secteur psychiatrique et le Centre Hospitalier Sp233。 en r233。rale (EPSM Lille M233。 traduit en France un mod232。 la passion historiquement propre 224。tranget233。ne et reposent sur une inpr233。 l’isolement social (logement, travail, etc...) du sujet. 因此，精神病學(xué)應(yīng)該將病恥感納入研究范圍 ? 導(dǎo)致排斥、恐懼、不安的情緒，對(duì)他人從行為的不理解 , 變得不可理喻以及有潛在的危險(xiǎn)性 ?? ? 導(dǎo)致病人 （ 在居住 、 工作等方面 ） 的社會(huì)邊緣化 66 ? Le Secteur est le syst232。r233。rement en appr233。cocement. ?D’o249。ge de sexe de race de pathologie de niveau socio233。s du registre de la psychose. 意識(shí)形態(tài)的理念和基礎(chǔ) ? 接納一切人士，沒(méi)有年齡界限，不分性別、種族、病種、社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件 ? 尤其是，在剛開(kāi)始階段，病人難以被登記 69 ? Le trouble mental n’est pas un trouble 171。tranget233。 un moment donn233。n233。 primaires ? 對(duì)周遭的要求，以免遭受社會(huì)排斥 ? 精神衛(wèi)生問(wèn)題的綜合研究法 ? 初期健康護(hù)理的參與者 71 Les principes du secteur : un dispositif adapt233。od233。vention, soins et postcure (r233。 d’un m233。 type 187。dicaux ? 80 ETP non m233。pital de jour , 70% de l’hospitalisation de nuit ? 60% disposent d’un CATTP, 50% d’appartement associatif ? 40% AFT, 20% Atelier Th233。 ? 1020 patients, soit 17 malades pour 1000 habitants 226。 temps partiel et une dur233。 des lits passe de 94 224。s 224。l233。pital g233。s 224。s 224。dicopsychologiques r233。 temps plet ? 10 % de prise en charge 224。ralistes… ?50% des secteurs interviennent aupr232。g233