【正文】 33。decins g233。raux ? Les 233。s 醫(yī)護工作者 ? 綜合醫(yī)院的精神科醫(yī)生 ? 私營心理診所的精神科醫(yī)生 ? 各衛(wèi)生機構 ? 公共衛(wèi)生機構 ? 私人衛(wèi)生機構 16 Donn233。s lucratifs (25%) 2022年 SAE數(shù)據(jù) ? 621獲得批準的精神病診療機構 ? 298間公立機構（ 48%） ? 170 PSPH （ 27%） ? 153間私立機構（ 25%） 17 ? Parmi les 621 233。 exclusive en psychiatrie ? 在 621間機構中 ? 31%的公立機構具有專業(yè)診療資質 ? 84%的 PSPH也具有 ? 95%的私立機構也具有 18 Les 233。quipe pluridisciplinaire ? Des 233。quipements de pr233。 non seulement 224。tablissement mais aussi en dehors de celuici ? 在地段化服務中提供預防、診斷、治療、再適應、社會再接納等內容 ? 這些服務不僅在診療機構，也在社區(qū) 21 ? 817 secteurs de psychiatrie g233。nitentiaires ? 817個普通精神病地段 ? 321個兒童與青少年精神病地段 ? 26個監(jiān)管地段 22 Donn233。s en h244。dico sociale 3. 收治模式 ? 衛(wèi)生 ? 社會醫(yī)療 24 Modalit233。rapeutique 224。s de prise en charge sanitaire ? La grande majorit233。 l’hospitalisation 醫(yī)療收治模式 ? 大部分病人都采取門診治療、非全日制住院的方式。g233。bergement : maison d’accueil sp233?！?? En milieu ouvert : service d’aide 224。涉及其重新適應、融入社會及再職業(yè)等領域 ? 組織 機構有： ? 收容：專門的收容所，具備醫(yī)療設備的收容中心 ? 具開放性：社會幫助服務機構 (SAVS)和針對成年智障人士的社會醫(yī)療看護服務機構 27 ? D’o249。 de la prise en charge entre les champs sanitaire et m233。volutions et les enjeux du secteur ? Le terroire de sant233。rations entre acteurs ? La loi de juillet 2022 HPST ? 地段化的發(fā)展進程及重要性 ? 提供治療服務的組織中有衛(wèi)生區(qū)域 ? 地段間結構的發(fā)展 ? 與其他專業(yè)領域的關聯(lián)，尤其是社會醫(yī)療領域 ? 醫(yī)務人員間的合作 ? 2022年 7月的 HPST法律 30 Les enjeux de la psychiatrie ? L ’233。dico social. ? Les modalit233。dicale et para m233。volution Fran231。 ? Le monde gr233。re fois : ? la m233。ge de la folie ? Le monde arabe : savoir m233。ge en Europe du Nord : du XII232。es et leurs tours d’enfermement ? Les monast232。 en g233。ation des H244。 folie 187。cle tir233。 par esprit de charit233。 XVI232。 folie critique 187。loge de la folie, 1511 ? Jean de Nynauld (sur la lycanthropie) 1615 ? Paracelse ? Jean Wyer (15151588) et De Praestigiis Daemonum 1563 Bale ? Les 171。 en 1632 ou les d233。 精神病學的曙光 :1617世紀 “ 不再對人施以火刑 ” ? 文藝復興以及“對發(fā)瘋的批判” ? 博斯 ,勃魯蓋爾 ,拉伯雷 ,塞萬提斯和莎士比亞 ,布蘭特 (《 愚人船 》 ,1494) et 伊拉斯謨 (《 愚人頌 》 , 1511） ? 尼諾爾德（關于變獸妄想） 1615 ? 帕拉切爾蘇斯 ? 約翰 cle : 171。 ? La psychiatrie me discipline m233。cle ? La Psychiatrie de Secteur apparaitra au XX232。volution, la question de l’h244。telDieu de Paris... ? Pour la premi232。dical 187。 hospitali232。s religieuses 在大革命之前 , 醫(yī)院帶有濃厚的政治色彩 ? 由皇室來管理國民的健康問題 ? 醫(yī)師特農與巴黎主宮醫(yī)院失火事件 ? 首次反思醫(yī)院的建筑結構問題 , 另外醫(yī)療隊伍的主體亦逐漸細分化 ,開始將“剃須外科醫(yī)生”與專業(yè)醫(yī)師進行區(qū)分 ? 戰(zhàn)地外科學 ? 專業(yè)醫(yī)療組織與行政機構逐步發(fā)展至與宗教權威抗衡 39 ? Mesmer (1734 – 1815 ) obtient des gu233。te le d233。 ? Mais il aura des disciples…Puys232。volution s233。nation mentale (1790 1860) ? La psychiatrie classique (1860 1950) ? La psychiatrie de secteur (1960 …..) 醫(yī)學術語中重大詞匯的發(fā)展與演變 ? 精神錯亂 (17901860) ? 傳統(tǒng)精神病學 (18601950) ? 地段化的精神病學 (1960 ?..) 41 PINEL 171。decin chef de Bic234。dicopsychologique de l’ali233。 , me base du Traitement Moral de l’ali233。te et le fou n’est jamais absolument fou 187。signant le fou, est un 171。, c’est 224。aise de psychiatrie ? La classification nosographie et les monomanies ? La th233。lancoliques peuvent gu233。rison aux mains d’un m233。n233。 1950 ? Refus de la s233。nation mentale au XIX232。 me sujet ? L’asile me lieu de soins ? Le m233。publicaine d’assistance et de police : un asile par d233。s 1865, son remplacement en 1990, sa r233。 ? Malgr233。rapie ? Des supports th233。n233。, la d233。 de psychiatrie de 1927 : La d233。 schizophr233。laboration d’un diagnostic et d’un pronostic peut 234。 la fin du 19232。cisation des h244。rambault (18721934) 神經(jīng)精神病學 ? 夏科 (18251893)和 因催眠引發(fā)的歇斯底里 ? 弗洛伊德 (18561939)和 無意識動力論 ? 伯恩維爾投票贊成醫(yī)院的非宗教化并 推動專業(yè)護士職業(yè)教育 ? 比內，實驗心理學的先驅 ? 加埃唐 en sont les th233。rapie ? Les enveloppements humides ? La psychochirurgie, l’233。tiologiques sociaux ? La psychiatrie de l’enfant : Male, Soul233。pital psychiatrique ? 201。 ? L’h244。 SainteAnne le 1er juin 1922 ? Le dispensaire me puissant agent prophylactique, r233。nisme social, Sellier (18831943), la circulaire Rucard de 1937 診療所，社會服務和精神病醫(yī)院 ? 愛德華圖盧茲 (18661947)和 亨利魯塞爾創(chuàng)立開放式服務 ? 精神病醫(yī)院 （ 1938） 和精神病護士 （ 1930年 5月 26日的法令 ） ? 1922年 6月 1日法國圣安妮省設置省際心理預防服務 ? 診療所作為強大的預防和康復機構依照肺病學模式 ? 社會衛(wèi)生學 ， 薩德勒 （ 18831943） ， 1937年 的政府 通告 54 La maladie mentale en 1930 ? Le sujet est d233。 ? L’H244。pitaux en France occup233。 confirm233。vaudan 224。sistants de toutes origines… ? Une r233。 maladie honteuse 187。 ouverts 187。 cure neuroleptique 187。 拉康，弗洛伊德的歸來 59 Mais aussi des th233。rer me une partie d’un ensemble, dont il porte le ou les sympt244。me familial en est le mod232。me pr233。rapie institutionnelle ? L’institution est un ensemble d’interrelations qui ont un r244。orique et pratique du soin psychiatrique utilisant de mani232。rapeutiques le lieu d’233。es qui ont un potentiel th233。re ? La circulaire du 15 mars 1960 issue des travaux de la Commission des maladies mentales ? 1970 : l’infirmier de secteur psychiatrique et le Centre Hospitalier Sp233。 en r233。rale (EPSM Lille M233。 traduit en France un mod232。 la passion historiquement propre 224。tranget233。ne et reposent sur une inpr233。 l’isolement social (logement, travail, etc...) du sujet. 因此，精神病學應該將病恥感納入研究范圍 ? 導致排斥、恐懼、不安的情緒，對他人從行為的不理解 , 變得不可理喻以及有潛在的危險性 ?? ? 導致病人 （ 在居住 、 工作等方面 ） 的社會邊緣化 66 ? Le Secteur est le syst232。r233。rement en appr233。cocement. ?D’o249。ge de sexe de race de pathologie de niveau socio233。s du registre de la psychose. 意識形態(tài)的理念和基礎 ? 接納一切人士，沒有年齡界限，不分性別、種族、病種、社會經(jīng)濟條件 ? 尤其是，在剛開始階段，病人難以被登記 69 ? Le trouble mental n’est pas un trouble 171。tranget233。 un moment donn233。n233。 primaires ? 對周遭的要求，以免遭受社會排斥 ? 精神衛(wèi)生問題的綜合研究法 ? 初期健康護理的參與者 71 Les principes du secteur : un dispositif adapt233。od233。vention, soins et postcure (r233。 d’un m233。 type 187。dicaux ? 80 ETP non m233。pital de jour , 70% de l’hospitalisation de nuit ? 60% disposent d’un CATTP, 50% d’appartement associatif ? 40% AFT, 20% Atelier Th233。 ? 1020 patients, soit 17 malades pour 1000 habitants 226。 temps partiel et une dur233。 des lits passe de 94 224。s 224。l233。pital g233。s 224。s 224。dicopsychologiques r233。 temps plet ? 10 % de prise en charge 224。ralistes… ?50% des secteurs interviennent aupr232。g233