尿失禁病人的護理夜大-資料下載頁
2025-05-28 01:42本頁面
【正文】 感消失才放松 ?漸增加推遲時間 1－ 15分鐘 ?漸進式增加膀胱容量 ?漸減少如廁次數(shù) ?提醒患者定時如廁 ?使用引尿法助如廁 ?播水聲 ?沖暖水 ?輕輕按壓腹上部 ?有需要時檢查殘余小便 ?膀胱記錄表 ?指示如在預定時間如廁，有需要時，但可隨時如廁 ?有需要 ?每次如廁也要叫患者有否尿意。 “ 有 ” ，給予贊賞 ,特別是真可如廁者，“ 無 ” ，重復一至二次問題 ?失禁前三十分鐘叫患者如廁 膀胱 訓練持續(xù)時間 ? 約三至六個月 膀胱 訓練注意事項 ? 開始前必需指導病人做好連續(xù) 三天 的膀胱記錄，以便根據(jù)各病人情況，制定膀胱訓練計劃 膀胱 記錄 ? 排尿次 數(shù) ? 排尿量 ? 失禁次 數(shù) ? 飲 水量 膀胱 記錄 ? 量度每次排尿的量，可確定膀胱容量 ? 計算早晚排尿次數(shù)，可得知尿頻情況 ? 記錄漏尿次數(shù) /量，可確認失禁及其嚴重性 ? 綜合每天總攝水量及排尿量，可分析出入量均衡情況 排尿 表 其他注意 事項 ? 足夠水份 ? 避免 飲 咖啡因 的飲料 ? 睡前二小時避免 流質飲食（水、湯、果汁等） ? 保持大便通 暢 ? 如 廁 時要保持放 松 ，充足的 時間 藥物治療 ? 使用一些抗膽堿能藥物（ Anticholinergic Drugs）減少膀胱收縮次數(shù)增加膀胱容量來減輕尿急癥狀。 ? 常用的抗膽堿能藥物有奧昔布林（ Oxybutynin）， 托特羅定 （ Tolterodine），丙胺太林 （ Propanteline）， 丙咪嗪（ Impramine） 等，藥物劑量要根據(jù)個體差異和副作用來定。 藥物治療 Anticholinergic Drugs 抗膽堿能藥物 例 1 奧昔布林 Oxybutynin（ Ditnopan） 每日 1 — 4 次 份量：每次 — 5mg 2 托特羅定 Tolterodine（ Detrusitol） 每日 2 次 份量： 1 — 2mg 3 丙咪嗪（ Impramine） 4丙胺太林（ Propanteline） 抗膽堿能藥物 作用 ： 減低括約肌 的 活躍 性 直接減少膀胱平滑肌不 自主收縮 副作用： 口 干 視力 模糊 便秘 心跳加速 昏睡 尿潴留 手 術 膀胱再造 術 （ Bladder Augmentation） 植入 神經(jīng)刺激 器（ Neuromodulation） 膀胱注射法（ Phenol） 其他方法 ? 針灸 輔助 用品 在 嘗試過 其他方法 后 失禁的情況仍未受控制 時 ，就可能需要借助一些 輔助器具 如 停留尿管 、 紙尿褲 等，但 這 些只是治 標 的方法 本節(jié)重點需要掌握的內(nèi)容 ?評估尿失禁病人的失禁現(xiàn)狀的內(nèi)容 ?盆底肌的評分 (5度評估程度 ) ?排尿日記的內(nèi)容及目的 ?膀胱訓練包括哪些 ?它們的訓練目的及步驟 ?
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