妊娠和哺乳期otc藥物使用-資料下載頁
2025-05-28 01:42本頁面
【正文】 ?可分泌入乳汁，乳汁濃度約為血漿濃度45% 47 酮替芬 ? 注意點 ? 多種動物試驗未見致畸性及先天性異常，未見文獻報導，人類應用造成先天性異常 ? 本類藥物均可延長產(chǎn)程，抑制分娩，分娩前應禁用 ? 雖可排入乳汁，機制尚不明，且此量無臨床效應 48 異丙嗪 ? 分類： C類 ? 雖本品危險度分類屬于 C，但臨床有用于作為妊娠期抗嘔吐劑及分娩時輔助性鎮(zhèn)痛劑。大量臨床觀察，未見應用本品與畸形關(guān)系（包括在妊娠首 3個月應用）。由于本品迅速代謝，故可用于哺乳期母體服用 ? 動力學特點 ? 產(chǎn)期本品迅速穿過胎盤，靜脈給藥后 見本品，胎兒、母體血濃在靜脈給藥后 15分鐘達平衡，在新生兒體內(nèi)持續(xù) 4小時 49 異丙嗪 ? 注意點 ? 23萬例妊娠婦女中 1147例新生兒母體在妊娠首 3個月中應用過本品， %見分娩后缺陷，未能證實與藥物相關(guān)性 ? 數(shù)個研究發(fā)現(xiàn)本品分娩前應用由于本品分泌入乳汁，故少數(shù)病例見新生兒呼吸抑制，但也有報導否定，但在分娩前母體不應使用本品 ? 分娩前使用本品已顯示本品具有損傷新生兒血小板凝集作用，但臨床意義不明 ? 本品體內(nèi)代謝迅速（包括新生兒體內(nèi)），故哺乳期母體可使用 50 沙丁胺醇 ? 分類： C類 ? 本品雖屬 C類，但仍被用于阻止過早分娩， 144例研究未顯示異常，僅少數(shù)病例見嬰兒呼吸困難，哺乳期應用資料不詳 ? 動力學特點 ? 體外實驗顯示可穿過胎盤屏障 ? 哺乳期資料不詳 51 沙丁胺醇 ? 注意點 ? 動物實驗顯示致畸性與致癌性，但與臨床相關(guān)性不詳 ? 23萬例妊娠婦女中， 1090新生兒母體曾于妊娠前 3個月中使用本品， %有分娩后缺陷，但與本品相關(guān)性不能肯定 ? 本品可引起母體與胎兒心動過速，胎兒心率可大于160次 /分，以及母體收縮、舒張壓下降，但對胎兒影響不明 ? 本品可引起母體及胎兒一過性高血糖，故對糖尿病患者應予關(guān)注 52 茶堿 ? 分類： C類 ? 本品現(xiàn)已廣泛用于妊娠期哮喘和慢性阻塞性肺部疾患，未見與其應用相關(guān)先天性缺陷報導，可用于哺乳期婦女 ? 動力學特點 ? 本品可穿透胎盤屏障，新生兒體內(nèi)濃度可達本品治療濃度范圍，與母體血濃相似 ? 本品可排泌入乳汁，估測母體 1%劑量通過乳汁進入嬰兒體內(nèi) 53 茶堿 ? 注意點 ? 23萬例妊娠婦女研究， 1240例新生兒的母體在妊娠期服用過本品，其中 36例在妊娠首 3個月中使用， %見分娩后缺陷，除多指外，其它缺陷與藥物相關(guān)性均不能肯定 ? 由于本品穿透胎盤屏障，且血濃與母體相似，故新生兒可有一過性心動過速、嘔吐等 ? 本品具有抑除效應，新生兒孕期接觸本品，可在分娩后 28小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸驟停，在其后 4天中加重，故應使用茶堿治療 54 色甘酸鈉 ? 分類： B類 ? 可用于妊娠各期，支氣管哮喘吸入治療 ? 動力學特點：吸入應用時，是否穿透胎盤屏障不詳，無數(shù)據(jù)報導 ? 注意點： ? 動物生殖研究（三種動物：大鼠、小鼠、家兔皮下注射）未見致畸性 ? 296名婦女在整個妊娠期應用本品吸入僅 4例（ %）見先天性畸型，發(fā)生率 未暴露于本品人群（ 23%） ? 23萬例妊娠婦女中， 191例在第一個三個月中接觸本品，7例（ %）見畸型，但未證實與本品相關(guān) 55 抗菌藥物妊娠期使用安全性 相對安全 謹慎使用 相對禁忌 青霉素 頭孢菌素 紅霉素堿 SMZ/TMP 甲硝唑 氨基糖苷類 氯霉素 四環(huán)素 紅霉素酯 喹諾酮類 本項目將作為明年的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的內(nèi)容 56 謝 謝
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