關(guān)注病人提高質(zhì)量保證安全-資料下載頁
2025-05-28 01:31本頁面
【正文】 可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)模?醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償 。 ? 產(chǎn)品質(zhì)量法規(guī)定了醫(yī)院可以免責(zé)事由。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的追償增加了運(yùn)營成本，應(yīng)提前預(yù)防。 ? 鋼板事件的反思：如果追償敗訴呢？（各種植入性材料） 條款解讀 第六十條 ? 第六十條 患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu) 不承擔(dān)賠償責(zé)任 ： （一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療； （二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)； （三）限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。 前款第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。 ? 規(guī)定了醫(yī)院的免責(zé)事項(xiàng)。 ? 操作：醫(yī)院一定要拿出可以免責(zé)的證據(jù) 條款解讀 第六十一條 ? 第六十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并 妥善保管 住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。 患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。 ? 病歷所有權(quán)屬于醫(yī)院，是為了醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，醫(yī)院有保管義務(wù)，患者有查閱復(fù)制權(quán)。 ? 以前是相關(guān)的規(guī)定、辦法，現(xiàn)在有了法定條文。 條款解讀 第六十一條 ? 第六十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管 住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、 醫(yī)療費(fèi)用 等病歷資料。 患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。 ? 明示了必須提供給患方的病歷資料。均為客觀病歷范疇。 ? 新增醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)。日后需要將醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)存檔了。 ? 規(guī)定了醫(yī)療費(fèi)用屬于病歷資料。 ? 醫(yī)囑、費(fèi)用明細(xì)、病案首頁應(yīng)該是統(tǒng)一的，不得隨意修改（目前存在認(rèn)識(shí)、硬件、技術(shù)等問題）。 未妥善書寫、保管病例資料，隱匿、偽造、篡改或銷毀病例資料 —— 第 658條 ? 管理不完善 —— 各項(xiàng)規(guī)章制度（值班、查房、會(huì)診、轉(zhuǎn)診） 、院內(nèi)感染、尸體保管、醫(yī)療器械和藥品采購等等 條款解讀 第六十二條 ? 第六十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的 隱私保密 。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。 ? 規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的隱私保密義務(wù)。在法律上也可按侵犯隱私權(quán)來認(rèn)定。 條款解讀 第六十二條 ? 第六十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。 泄露 患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。 ? 泄露是管理不善； ? 環(huán)節(jié)與接口管理：病區(qū)內(nèi)（醫(yī)辦室內(nèi)未鎖門）、出院病歷回送（不及時(shí)、住院處內(nèi)結(jié)賬滯留）、病歷歸檔（只結(jié)賬不送病歷、技術(shù)缺陷）、病歷借閱（學(xué)生） ?? 條款解讀 第六十二條 ? 第六十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者 未經(jīng)患者同意 公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。 ? 行為故意； ? 主要體現(xiàn)在：科研觀察、技術(shù)項(xiàng)目總結(jié)、藥物觀察。 ? 新的問題：調(diào)查公司收集資料 ? 患者信息保護(hù)（如檢查檢驗(yàn)結(jié)果），空間保護(hù)，行為保護(hù) 條款解讀 第六十三條 ? 第六十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施 不必要 的檢查。 ? 在法律上規(guī)定：醫(yī)院有不得實(shí)施過度檢查的義務(wù)。 ? 這是個(gè)比較難于界定和管理的問題。 ? 法官的培訓(xùn)記錄上：過度醫(yī)療問題，沒有對(duì)藥物進(jìn)行規(guī)定。 條款解讀 第六十三條 ? 第六十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得 違反診療規(guī)范 實(shí)施不必要的檢查。 ? 關(guān)鍵點(diǎn)：在于是否制定規(guī)范、遵循什么樣的規(guī)范、理由是否充足。 ? 操作點(diǎn)：申請(qǐng)單、報(bào)告單、病程記錄 條款解讀 第六十四條 ? 第六十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務(wù)人員工作、生活的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。 ? 宣示性條款。在這里醫(yī)療機(jī)構(gòu)是受害人，未規(guī)定受侵害的賠償條款。 ? 好在此次從法律層面進(jìn)行了規(guī)定。以前相關(guān)的是個(gè)治安管理?xiàng)l例。 ? 三人分金的故事： ? 第一位，牧師 ? 第二位，金匠 ? 第三位，律師 祝愿各位 ： 事業(yè)蒸蒸日上， 身體健健康康。
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