【正文】 鐵可吸收 22%.另注重?cái)z 入豬肝、雞蛋、專(zhuān)門(mén)強(qiáng)化鐵的產(chǎn)品 。 （ 2）多補(bǔ)充維生素 C,有利于鐵的吸收。 （ 3）必要時(shí)在醫(yī)生建議下服鐵劑 .服鐵劑時(shí)禁忌飲濃 茶；抗酸藥物影響鐵劑效果，應(yīng)避免服用。 妊娠合并貧血 什么是妊娠水腫 ? 孕中晚期增大的子宮壓迫從心臟經(jīng)骨盆到雙腿的血管 ,血液和淋巴循環(huán)不暢 ,代謝不良 ,導(dǎo)致腿部組織體液郁積 。另孕期激素升高 ,體內(nèi)積累更多鈉鹽 ,更多水份滯留導(dǎo)致水腫。 （ 1）生理性水腫 :多發(fā)生在腳踝或膝蓋以下 ,久站及晚 上睡覺(jué)前教明顯。對(duì)準(zhǔn)媽媽健康無(wú)大礙。 （ 2）病態(tài)性水腫 :由妊娠高血壓、腎臟病心臟病等造 成 ,不僅發(fā)生在下肢 ,雙手及臉面部都有可能發(fā)生。用手按肌膚 ,呈現(xiàn)下陷沒(méi)有彈性等現(xiàn)象。 妊娠水腫 如何應(yīng)對(duì) ? （ 1）局部適度按摩 ,促進(jìn)血液循環(huán) .按摩時(shí)從腿向小腿方向方向逐漸向上 ,有助于血液返回心臟 。 （ 2）多吃利尿消腫的水果和蔬菜 .如西瓜 ,紅豆、茄子、芹菜等 。 （ 3）少鹽多水減輕水腫 .準(zhǔn)媽媽水腫不應(yīng)忌鹽 ,以防食欲不振倦怠乏力等低鈉癥 ,影響胎兒發(fā)育 . （ 4）適當(dāng)運(yùn)動(dòng) ,借助于小腿肌肉的收縮力 ,使靜脈血液返回心臟 . （ 5）若是病理性水腫，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)治療。 妊娠水腫 產(chǎn) 前 期 一 .產(chǎn)前準(zhǔn)備知多少 二 .分娩方式面面觀 三 .生產(chǎn)產(chǎn)程預(yù)演 四 .準(zhǔn)爸爸須知 一 .產(chǎn)前準(zhǔn)備知多少 準(zhǔn)媽媽那些情況下，應(yīng)立即去醫(yī)院就診？ 住院待產(chǎn)應(yīng)準(zhǔn)備哪些用品？ 產(chǎn)前準(zhǔn)備知多少 有以下情況，應(yīng)立即去醫(yī)院就診 ? 陰道出血，無(wú)論量多量少； ? 劇烈腹痛； ? 視力模糊； ? 皮膚瘙癢，發(fā)黃； ? 臉部、手指及小腹浮腫； ? 嚴(yán)重、持續(xù)性頭痛； ? 胎膜早破： 突然感覺(jué)有稀液體自 陰道 流出，以后變?yōu)槌? 續(xù)性，時(shí)多時(shí)少，可能“破水”，羊水外流。破水后應(yīng)立即 設(shè)法平躺，送 醫(yī)院就診。 住院生產(chǎn)前的準(zhǔn)備 就診： 現(xiàn)金、準(zhǔn)生證、孕期保健卡 準(zhǔn)媽媽?zhuān)?換洗衣物、衛(wèi)生巾、紙巾、毛巾三條、吸奶器 寶寶： 棉制衣物三套、小毛巾一到兩條（或紗布）、尿不濕、奶瓶、葡萄糖或少量奶粉、臉盆、小奶瓶 醫(yī)院可能會(huì)有：臉盆、熱水瓶、寶寶衣物、尿不濕 *提前一、兩個(gè)月熟悉環(huán)境 產(chǎn)前準(zhǔn)備知多少 ? 自然產(chǎn) ? 剖腹產(chǎn) 二 . 分娩方式面面觀 分娩方式面面觀 自然 分娩 好處多 ? 有效擠出寶寶鼻、耳、肺內(nèi)的羊水，減少吸入性肺炎的發(fā)生； ? 胎兒頭部經(jīng)產(chǎn)道擠壓，刺激呼吸中樞，利于出生后建立正常呼吸； ； ? 對(duì)寶寶的皮膚及末梢神經(jīng)有效刺激，利于日后身心協(xié)調(diào)發(fā)育； ? 寶寶出生后免疫力更好； ? 媽媽體力恢復(fù)快，并發(fā)癥少 。 ? 母乳喂養(yǎng)的成功率高。 分娩方式面面觀 什么情況下選擇剖腹產(chǎn) ?胎兒過(guò)大 ? 胎位不正 ?多胞胎妊娠 ?產(chǎn)道異常 ?妊娠合并其他疾病等 影響自然分娩的因素存在時(shí)， 應(yīng)在醫(yī)生建議下選擇！ 三 . 生產(chǎn)產(chǎn)程預(yù)演 產(chǎn)程三階段 特點(diǎn)和應(yīng)對(duì) 分娩期 心理變化和調(diào)試 1 .產(chǎn)程三階段特點(diǎn)和應(yīng)對(duì) （ 1）準(zhǔn)媽媽臨近分娩的表現(xiàn) ？ ? 預(yù)產(chǎn)期前 2— 4周胎頭入盆 ： 自覺(jué)上腹部輕松，同時(shí)又小便次數(shù)增加； ? 不規(guī)則宮縮： 宮縮持續(xù)時(shí)間、間歇時(shí)間、強(qiáng)度不一。夜間出現(xiàn)，晨起消失； ? 見(jiàn)紅了： 臨產(chǎn)前 12天陰道流出血性黏稠分泌物； ? 破水： 陰道突然流出清亮液體，帶點(diǎn)腥味，不能自控。破水后應(yīng)立即 1送至醫(yī)院，絕對(duì)臥床，以防臍帶脫垂。 1 .產(chǎn)程三階段特點(diǎn)和應(yīng)對(duì) （ 2）宮縮是怎樣的？ ?腹部發(fā)緊或是發(fā)硬感、疼痛 ?下腹下墜感 、腰酸明顯 ?出現(xiàn)規(guī)律性的宮縮后疼痛 持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)， 間隔的時(shí)間越來(lái)越短。 1 .產(chǎn)程三階段特點(diǎn)和應(yīng)對(duì) （ 3）產(chǎn)程三階段及應(yīng)對(duì) ?第一產(chǎn)程： 規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)全，約 1216小時(shí)。 產(chǎn)婦應(yīng)注意休息，少量多次進(jìn)食，吃易消化且高熱量的食物，注意攝入足夠的水分，以保證充沛的精力及體力在胎兒娩出過(guò)程中用力。定時(shí)大小便，以防影響抬頭的下降。 ? 定 義：從宮口開(kāi)全到胎兒娩出 ? 時(shí)間：初產(chǎn)婦 1～ 2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦 30～ 60分鐘 了解第二產(chǎn)程 應(yīng)該如何配合醫(yī)生？ 正確地用力與放松！ 了解第三產(chǎn)程 ? 定義：從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出 ? 時(shí)間： 5～ 15分鐘 了解分娩過(guò)程的失血量： 第一、二產(chǎn)程失血量較少， 第三產(chǎn)程一般失血量應(yīng)不超過(guò) 200～ 300毫升 （ 1）緊張及恐懼不安 帶來(lái)危害： 影響產(chǎn)婦的痛閾，輕微疼痛造成強(qiáng)烈的反應(yīng)； 嚴(yán)重者可使子宮收縮和子宮頸擴(kuò)張的 協(xié)調(diào)關(guān)系失衡，導(dǎo)致產(chǎn)程進(jìn)展異常 。 （ 1） 緊張及恐懼不安 相應(yīng)調(diào)適： ?正視分娩的恐懼。 與家人討論并將各種可能遇到的問(wèn)題事先想清楚，同時(shí)找出相應(yīng)的解決方案；做好分娩的物質(zhì)準(zhǔn)備，以免臨時(shí)慌亂。 ?掌握與分娩有關(guān)的知識(shí)。 人的恐懼大多是缺乏科學(xué)知識(shí)胡思亂想而致，應(yīng)在孕期了解整個(gè)分娩過(guò)程，以科學(xué)的頭腦取代恐懼心理。 ?運(yùn)用心理 無(wú)痛分娩法： 自然分娩法和拉瑪澤分娩法 （ 1） 孕晚期 * 理解和寬容準(zhǔn)媽媽此期身心負(fù)擔(dān)加重 ， 煩躁不安等心理狀態(tài) ， 多溝通 ， 以消除孕媽媽的緊張心理； * 陪同準(zhǔn)媽媽參加產(chǎn)前培訓(xùn)課 ， 并準(zhǔn)備好環(huán)境上 ， 經(jīng)濟(jì)上 ， 媽媽和寶寶物品上的準(zhǔn)備， 為迎接新生命的來(lái)臨做好知識(shí)和物質(zhì)的準(zhǔn)備； * 保證準(zhǔn)媽媽的營(yíng)養(yǎng)和休息 ， 注意安全 ， 避免意外傷害； * 夫妻間盡可能避免性生活 ， 孕 36周后絕對(duì)禁止 ， 以免造成感染 、 胎膜早破和早產(chǎn) 。 （ 2） 待產(chǎn)和分娩期 * 幫助準(zhǔn)媽媽適應(yīng)生產(chǎn)環(huán)境：臨產(chǎn)前和妻子一起去了解一下病房 、 產(chǎn)房的環(huán)境 ， 熟悉自己的醫(yī)生 。 * 臨產(chǎn)早期可以為準(zhǔn)媽媽洗浴 、 輕輕按摩腰腿 ， 減輕酸脹及不適； * 給予準(zhǔn)媽媽積極的心理暗示 ， 多交流正確 、 實(shí)用的生育知識(shí) ， 同時(shí)自身心理上做好充分準(zhǔn)備 ， 陪伴準(zhǔn)媽媽分娩； * 在待產(chǎn)房陪伴分娩的準(zhǔn)爸爸 ， 面對(duì)妻子生產(chǎn)過(guò)程中任何過(guò)激及反常行為 ， 要表現(xiàn)出極大的理解和容忍；給予不斷鼓勵(lì) ， 按摩緩解疼痛 。 營(yíng)養(yǎng)素 孕中期 孕晚期 熱能 Kcal/d 23002500 23002500 蛋白質(zhì) g/d 8085 8590 脂肪占總能量 % 2025 2025 碳水化合物占能量 % 鈣 mg/d 1000 1200 鐵 mg/d 25 35 鋅 mg/d 碘 μ g/d 200 200 維生素 A μ g?RE 900 900 維生素 E mg/d 14 14 維生素 B12 μ g/d 葉酸 μ g/d 600 600 孕中晚期膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量