【正文】 盤、產(chǎn)道、羊水、母體唾液、汗、淚以及浮汁而傳給胎兒，妊娠晚期患病較早期患病嬰兒的傳染率高。據(jù)報導(dǎo)，孕婦合并急性乙型肝炎者，%—100%；妊娠早期、中期，嬰兒感染率約6%；妊娠晚期嬰兒感染率可達(dá)70%。被感染后約90%以上會成為乙型肝炎病毒攜帶者。（3）丙型肝炎：主要經(jīng)輸血在成人間傳染，但也可經(jīng)母嬰傳染，使嬰幼兒患病。（4）丁型肝炎：常與乙型肝炎同時存在，或發(fā)生在乙型肝炎病毒攜帶者，臨床上較少見。（5）戊型肝炎：為自限性疾病，大多數(shù)病人在1個月內(nèi)恢復(fù)，故臨床意義不如乙型、丙型大。（6）己型肝炎：孕婦患己型肝炎，胎兒多數(shù)死亡。（7）庚型肝炎：即巨細(xì)胞性肝炎病毒，其流行病學(xué)尚未明確，從臨床觀察對胎兒似影響不大。總之，當(dāng)肝炎病毒通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)時，易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)及新生兒窒息死亡，還可能發(fā)生胎兒畸形。而妊娠早期感染肝炎病毒，胎兒畸形率會增高2倍。因此，婦女患肝炎后務(wù)必節(jié)育、不應(yīng)懷孕。若懷孕后合并肝炎時，孕12周內(nèi)以人工流產(chǎn)為宜。孕中晚期患者雖不主張終止妊娠，但病情加重且治療無效時仍應(yīng)考慮終止妊娠。孕婦感染巨細(xì)胞病毒對胎兒有什么影響？巨細(xì)胞病毒是妊娠期宮內(nèi)感染的主要病原體之一，呈全球性分布。在我國巨細(xì)胞病毒感染相當(dāng)普遍，婦女中巨細(xì)胞病毒特異性抗體I8G的檢出率達(dá)80%—99%。成年人感染癥狀常不明顯，但隱性感染或局部感染患者可通過尿液、唾液、宮頸及陰道分泌物、精液、淚液和血液等方式將病毒傳播開來。孕婦感染巨細(xì)胞病毒對胎兒、新生兒可有嚴(yán)重的危害。孕婦患病一般常見低熱、頭痛、咽痛、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、宮頸炎及陰道分泌物增多，頸淋巴結(jié)中度腫大等癥狀，也可毫無癥狀。感染后病毒可通過胎盤侵入胎兒，或經(jīng)胎膜污染羊水，被胎兒吞咽。分娩時也可行產(chǎn)道感染，感染率達(dá)40%。在孕早期感染可導(dǎo)致多種先天畸形及流產(chǎn)。受感染的胎兒及新生兒，主要顯性癥狀有肝脾腫大、黃疸、血小板減少、小頭畸形、紫癜、脈胳膜視網(wǎng)膜炎、腦炎體鈣化。隱性癥狀一般于出生后1至數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)，耳聾、智力低下、精神性和身體性發(fā)育遲緩。由于受染新生兒的尿液、唾液、眼淚、咽喉分泌物中均可分離出巨細(xì)胞病毒，因此，對新生兒的尿布、分泌物、血、尿等，應(yīng)注意消毒隔離，以免傳染他人。孕婦感染弓形體病對胎兒有什么影響？弓形體病就是人畜共患病。弓形體是一種很小的寄生蟲，只能在顯微鏡下才能看到，它的形狀如新月和弓狀。它主要寄生在貓科動物身上，其他小動物如羊、豬、狗等動物也會寄生。如果貓感染了弓形體寄生蟲，每天從貓糞中就可以排出1000萬個卵而污染環(huán)境。如果孕婦吃了被污染的水或食物，或者接觸到病貓均可染上此病。妊娠母體的弓形體感染，可以通過胎盤感染胎兒，也可通過羊水進(jìn)入胎兒消化道而感染胎兒，孕期感染弓形體，絕大多數(shù)表現(xiàn)為無癥狀隱性感染。弓形體病對人類危害最主要是對胎兒的損害。它可引起先天性弓形體病，可造成流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩及新生兒畸形等不良后果。據(jù)資料報導(dǎo)：孕婦初次感染弓形體寄生蟲并引起胎兒生病的發(fā)病率是：妊娠早期的為17%，妊娠中期的為21%，妊娠后期為62%，可見半數(shù)以上的發(fā)病均在妊娠后期。由于貓是傳染弓形體病的重要環(huán)節(jié)，所以，孕婦家里最好不要養(yǎng)貓、狗等小動物，避免接觸性感染。同時，孕婦還要注意飲食衛(wèi)生，吃東西前要徹底洗手，肉、奶、蛋等食物要煮熟、不吃生冷食物，以免感染弓形體病?；夹呐K病的婦女可以生育嗎？患心臟病的婦女并不影響懷孕。但從妊娠、分娩及產(chǎn)褥期對心臟的影響來看，都極易發(fā)生心力衰竭。若發(fā)生心力衰竭，則由于缺氧可引起子宮收縮，發(fā)生早產(chǎn)，或因缺氧引起胎兒發(fā)育遲緩和胎兒窘迫。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有40%的心臟病患者妊娠時發(fā)生心力衰竭，其中死亡率達(dá)15%。這是因?yàn)檎D女妊娠后，會使心肌肥厚，心跳加快，心臟總循環(huán)血量增加30%，這些都是妊娠期心臟負(fù)擔(dān)加重的表現(xiàn)。如果孕婦患有嚴(yán)重的心臟病，心臟的功能自然不好，妊娠和分娩都有較大的生命危險?；夹呐K病的婦女有下列情況的不宜懷孕：①過去曾發(fā)生過心力衰竭，現(xiàn)在心臟功能仍不好。做一般體力勞動時感到疲勞，心慌氣短或稍活動甚至休息時都感到心跳加快、氣短、心慌。②患有風(fēng)濕性心臟病伴心房纖顫、心肌炎。③患有先天性心臟病，有嚴(yán)重紫紺、心悸、氣短關(guān)頭的。④心臟病伴有肺結(jié)核、璺血、腎炎疾患的。⑤年齡在40歲以上的心臟病婦女。⑥在妊娠34周時，出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征，應(yīng)終止妊娠。⑦妊娠早期有心衰者，在控制心衰后，應(yīng)于早期（3個月內(nèi)）做人工流產(chǎn)。心臟病孕婦的胎兒其發(fā)育較正常孕婦的胎兒相差很大尤其是先天性心臟病紫紺型和發(fā)生心力衰竭的孕婦。這是因?yàn)榛夹呐K病的婦女即使加重了心臟負(fù)擔(dān)，仍難以滿足自身的氧和能量的需要。如果懷孕后，再增加了胎兒氧和能量供應(yīng)的重任，自然孕婦和胎兒對氧和能量的需求都難以滿足，胎兒的發(fā)育也就差了。育齡婦女患有心臟病，又無子女，在下列情況下可以考慮生育。①先天性心臟病患者，經(jīng)手術(shù)治療后，無心悸、氣短的癥狀。②風(fēng)濕性心臟病患者在做一般家務(wù)勞動時，無心悸、氣短的現(xiàn)象。③高血壓性心臟病患者，血壓在150/100mmHg以下，又無嚴(yán)重心肌缺血，心臟功能正常。④妊娠超過7個月，不能再終止妊娠，又無很明顯的心臟病癥狀者。在以上幾種情況下妊娠，應(yīng)在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，定期檢查，保證休息，穩(wěn)定情緒，并控制體重。如發(fā)生心悸、氣短，要及時就診。到分娩前期要提前住院。當(dāng)分娩時，如無任何異常感覺者，可以自娩；若心功能不好，為了避免因分娩而加重心臟負(fù)擔(dān)，以剖腹產(chǎn)為宜。否則由于心功能不好，產(chǎn)婦無力分娩，很可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長，這不但影響孕婦的安全，甚至引起胎兒窘迫，影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)，對將來的腦發(fā)育和智力開發(fā)都有不利的影響?；挤谓Y(jié)核的病人能懷孕嗎？肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染病，根據(jù)1972年世界衛(wèi)生組織在152個國家和地區(qū)，14億人口范圍內(nèi)的調(diào)查，患病率為70/10萬。1977年估計(jì)全世界有排菌病人700多萬。肺結(jié)核病人多有長期不適、疲乏、低熱、食欲減退、咳嗽、咯痰、咯血等癥狀。尤其是活動期的病人，由于體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的大量消耗，體質(zhì)明顯下降。只有經(jīng)過及時的治療，注意加強(qiáng)營養(yǎng)和充分休息，才能使病情逐漸好轉(zhuǎn)。如果肺結(jié)核病人婚后懷孕，會使身體各個臟器的負(fù)擔(dān)增加。再加上早期妊娠反應(yīng)，孕婦很難滿足營養(yǎng)和休息方面的需要。更重要的是隨著胎兒月份增加，需要的營養(yǎng)增加，會使母體的營養(yǎng)水平更差，這就會大大降低母親的抵抗力。由于孕婦抵抗力下降，疾病消耗孕婦的大量營養(yǎng)，使胎兒的發(fā)育也要受到影響?；挤谓Y(jié)核的孕婦分娩的時候，因?yàn)楦骨焕锏膲毫ν蝗幌陆?，肺部擴(kuò)張，可能會使肺結(jié)核病灶向周圍擴(kuò)散。另外應(yīng)用藥物治療肺結(jié)核病，還可能引起畸形兒或死胎。如果應(yīng)用鏈霉素治療，藥物可能通過胎盤使胎兒中毒，很可能生出一個先天性聾兒。因此，活動期的肺結(jié)核病人不宜懷孕。已經(jīng)懷孕或懷孕不久得了肺結(jié)核病，應(yīng)該爭取在妊娠頭3個月里進(jìn)行人工流產(chǎn)，終止妊娠。妊娠已超過3個月，病情又比較嚴(yán)重，可考慮引產(chǎn)。病情不太重的可以足月自然分娩，但是嬰兒出生后應(yīng)當(dāng)和母親隔離，并且盡早接種卡介苗，預(yù)防感染。婦女婚后不能懷孕和生育是件很痛苦的事。但是請你不要憂心仲仲，因?yàn)榉谓Y(jié)核病是完全可以治好的。自從1944年發(fā)明鏈霉素以來，初治病例在理想的條件下，治愈率可達(dá)95%以上，“十癆九死”早已成為歷史。但是，結(jié)核桿菌十分頑固，治療時間比較長，需要一年到一年半的時間才能治好。據(jù)統(tǒng)計(jì)，療程不足半年的病人，幾乎有一半復(fù)發(fā)。另外，聯(lián)合用藥可以提高療效。一次不漏地按醫(yī)囑服藥，可減少結(jié)核桿菌產(chǎn)生耐藥性。不按時按量服藥，即使完成了總的療程，也治不好病。在治療過程中，如果出現(xiàn)某種藥物反應(yīng)，不能繼續(xù)用某種藥時，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換其它抗結(jié)核藥物，同時注意休息和營養(yǎng)的供應(yīng)。這樣，經(jīng)過一段時間的認(rèn)真治療，就會痊愈，這時再懷孕和生育，就會有個使你稱心如意的娃娃問世。妊娠高血壓綜合征對胎兒有什么影響？高血壓是常見的一種血管系統(tǒng)的疾病，而妊娠高血壓綜合征則是對孕婦及胎兒危害嚴(yán)重的一種疾病。長期以來，人們習(xí)慣于將妊娠時發(fā)生的高血壓疾患稱為妊娠中毒癥，但多方面的研究觀察，證明妊娠時并沒有什么致病的毒素，但此病發(fā)病原因至今尚未明確，因此目前暫取“妊娠高血壓綜合征”的稱謂。此病的主要表現(xiàn)為妊娠20周后發(fā)生高血壓、水腫、蛋白尿癥候群。此病發(fā)展嚴(yán)重時可發(fā)生抽搐和昏迷，稱為子癇。根據(jù)妊娠高血壓綜合征的癥狀及嚴(yán)重程度，可分為以下幾類：血壓較基礎(chǔ)水平升高30mmHg/15mmHg，伴有輕微蛋白尿或輕度水腫，為輕度。血壓低于160mmHg/110mmHg，蛋白尿“+”或伴水腫，為中度。血壓大于或等于160mmHg/110mmHg，蛋白尿“++—+++”或伴有水腫，為重度。水腫多由踝部開始，漸延至小腿、大腿、外陰部或腹部。水腫部位隆起，皮膚緊張甚至發(fā)亮，按之成陷凹性水腫，經(jīng)休息而不消退，以“+”表示；水腫延至大腿，皮膚如桔皮樣。以“++”表示；水腫涉及外陰及腹部，皮膚薄而發(fā)亮，以“+++”表示。在發(fā)病初期，孕婦對高血壓無自覺感受。孕婦在未孕前或妊娠20周以前血壓不高，而至20周以后血壓開始升高至130mmHg/90mmHg以上者應(yīng)診為異常。蛋白尿的出現(xiàn)往往血壓升高之后，開始時有時無，且量微小。然而一旦發(fā)現(xiàn)蛋白尿，就應(yīng)引起高度重視。子癇多發(fā)生于晚期妊娠和臨產(chǎn)前，少數(shù)在產(chǎn)時發(fā)生，更少的還可在產(chǎn)后24小時內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)為昏迷、抽搐、眼球固定、瞳孔放大，牙關(guān)咬緊，口角及面部肌肉顫動、全身及四肢肌肉強(qiáng)直等，約1分鐘以后癥狀開始緩解。妊娠高血壓綜合征對胎盤的影響是不容忽視的。在正常的妊娠早期，滋養(yǎng)細(xì)胞侵入蛻膜時，引起纖維組織和纖維素樣物質(zhì)入侵，并取代蛻膜和子宮肌層內(nèi)的螺旋小動脈壁的肌細(xì)胞和彈性纖維，使這些動脈腔變?yōu)榇执蟆Ⅱ榍?、而無彈性的管道。這種變化有利于增加子宮的胎盤的血供應(yīng)。在妊娠高血壓綜合征的患者中，滋養(yǎng)細(xì)胞的侵入和胚泡的種植較淺。上述的螺旋小動脈的變化僅限于蛻膜層內(nèi)部分血管。于宮肌層和蛻膜其他部分血管都發(fā)生急性動脈硬化，因而使血管腔直徑減少到正常妊娠時的一半。這種變化的嚴(yán)重性與妊娠高血壓綜合征的臨床表現(xiàn)相對應(yīng)?？梢娞ケP的供血不足必然影響胎兒的生長發(fā)育，體重減輕。如果在此基礎(chǔ)上再發(fā)生血管栓塞，則更易促使胎兒窒息甚至死亡?；荚l(fā)性慢性高血壓癥的孕婦，子宮肌層和內(nèi)膜中表現(xiàn)廣泛的動脈硬化，如伴發(fā)妊娠高血壓綜合征，則更易發(fā)生螺旋動脈栓塞和蛻膜壞死、胎盤出血和胎兒早期剝離。另外，蛋白尿的持續(xù)時間及程度與胎嬰兒的預(yù)后關(guān)系更為密切。腎血管痙攣常與子宮血管涇攣同時出現(xiàn)，故由腎血管痙攣引起的蛋白尿與由于子宮血管痙攣引起的胎盤供血不足，胎盤功能減退是并行的。妊娠高血壓綜合征所致的胎盤功能減退，可使胎兒宮內(nèi)生長遲緩、死胎、死產(chǎn)或新生兒能力差，死亡率高。妊娠高血壓綜合征是嚴(yán)重危害孕婦及胎兒的疾病，那么應(yīng)該怎樣預(yù)防和治療呢？當(dāng)發(fā)現(xiàn)孕婦患此病時，應(yīng)適當(dāng)減輕工作，中午保證有2小時的午睡或者在家休息，必要時住院治療。在飲食上應(yīng)注意攝入足夠的蛋白質(zhì)、蔬菜、補(bǔ)充鐵和鈣劑。食鹽不必嚴(yán)格限制攝入，因長期低鹽飲食可產(chǎn)生低鈉血癥，可在產(chǎn)后發(fā)生虛脫，并使食欲減退，減少蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，對母兒均不利。但應(yīng)避免攝入過多的腌鹽食品。當(dāng)出現(xiàn)浮腫時，應(yīng)限制鹽的攝入。對于中、重癥病人，應(yīng)住院治療，保證足夠的休息，解除其思想顧慮。由于本病的病因尚未確定，故只能對癥處理。一般應(yīng)用的藥物是硫酸鎂、氯丙嗪、利血平、雙氫克尿塞等，但要嚴(yán)格注意藥物的毒性反應(yīng)和經(jīng)常檢測胎盤功能，防止胎兒發(fā)生意外。例如，利血平可誘發(fā)孕婦產(chǎn)生帕金森氏綜合征，使胎心率減慢和新生兒鼻塞。故僅適用于死胎、產(chǎn)后或血壓過高及為防止孕婦發(fā)生腦血管意外、胎盤早期剝離等情況時。妊娠高血壓綜合征是孕婦特有的疾病，終止妊娠后病情可自行好轉(zhuǎn)。故適時終止妊娠對母嬰均有利。對重癥病例經(jīng)積極治療24小時—48小時后，仍不能滿意控制，而胎齡已超過36周者，應(yīng)及時終止妊娠。對36周前需終止妊娠的指征是經(jīng)過儀器的檢測和化驗(yàn)后，提示胎盤功能減退，而胎兒成熟度檢查胎兒已成熟者；經(jīng)治療后孕婦病情繼續(xù)惡化者。妊娠高血壓綜合征盡管是危害孕婦及胎兒健康的較為嚴(yán)重的一種疾病，但事在人為，只好認(rèn)真預(yù)防，采取有力的措施，孕婦及胎兒可在很大程度上免受這種疾病的危害。孕婦貧血對胎兒發(fā)育有什么影響？妊娠合并貧血是妊娠常見的合并癥。其中以缺鐵性貧血最為多見，約占90%，巨幼紅細(xì)胞性貧血次之，再生障礙性貧血及其它遺傳性病癥引起貧血較少見。合并貧血的產(chǎn)婦子癇發(fā)病率、產(chǎn)褥期感染較正常產(chǎn)婦高。由于在妊娠期血容量增加50%，紅細(xì)胞增加30%，因此血液就相對的稀釋了。從而出現(xiàn)不同程度的生理性貧血，這對母子健康不會產(chǎn)生大的影響。但是，如果孕婦血紅蛋白在10克以下，紅細(xì)胞在350萬以下，便會引起病理貧血。早期貧血見疲倦乏力，脫發(fā)，指甲異常。嚴(yán)重時可見頭暈、眼花、心悸氣短、水腫等癥狀，易并發(fā)貧血性心臟?。辉诜置鋾r易并發(fā)感染、出血及休克。對胎兒而言，因?yàn)樨氀訉m缺血、缺氧、胎盤灌流量少，可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息。鑒于貧血對胎兒的影響，婦女懷孕后應(yīng)定期產(chǎn)前檢查，妊娠后半期除了膳食提供蛋白和鐵外，還需要補(bǔ)充鐵劑，以防貧血。如發(fā)現(xiàn)引起貧血的疾病應(yīng)積極進(jìn)行治療。糖尿病對胎兒有影響嗎？糖尿病是一種病因不同的內(nèi)分泌代謝疾病，有家庭遺傳的傾向。妊娠合并糖尿病發(fā)病率為0. 66%—1%。妊娠合并糖尿病的患者常有明顯的家庭糖 尿病史，有巨大胎兒分娩史，畸形胎兒分娩史，多次流產(chǎn)史，死胎史，羊水過多史。并發(fā)后尿路感染和陰道念珠菌感染。妊娠合并糖尿病的孕婦有多飲、多尿、多食和消瘦等癥狀。孕婦如有以上癥狀及病史，務(wù)必及早到醫(yī)院檢查以確診有無糖尿病。糖尿病可以引起合并各系統(tǒng)代謝和功能的異常。妊娠可加重糖尿病，也可使糖尿病并發(fā)癥加重。因此，妊娠糖尿病屬高危妊娠，它對孕婦、胎兒、新生兒都會產(chǎn)生不利的影響。對孕婦而言，它可以發(fā)生高血壓、腎盂腎炎、羊水過多、產(chǎn)后出血和感染等并發(fā)癥。對胎兒而言，則可能會有先天性畸形、巨大兒、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、新生兒窒息，呼吸窘迫綜合征，以及低血糖等情況發(fā)生。由此可見，患有糖尿病的婦女對懷孕一事應(yīng)慎重考慮。只要能良好地控制病情，懷孕是可以的。懷孕后一定要加以重視，早做產(chǎn)前檢查，密切與醫(yī)生配合，以保母子平安。1淋病對胎兒有影響嗎？淋病是由淋病雙球菌引起的。是目前世界上發(fā)病率最高的性傳