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高血脂對冠心病的影響-資料下載頁

2025-05-26 22:11本頁面
  

【正文】 ) 應(yīng)用他汀注意事項 他汀類藥物主要不良反應(yīng) ?肝功損害 ?肌病綜合癥(嚴(yán)重可致橫紋肌溶解綜合征) 216。 一般不會對肝功能有明顯的不良影響,若有不良影響則多發(fā)生在 用藥后 13個月 216。 他汀類藥引起轉(zhuǎn)氨酶升高多為一過性,持續(xù)性升高的不超過 %,導(dǎo)致停藥的約為 % 216。 若有不良影響多與合并用藥有關(guān),如合并應(yīng)用貝特類藥物、抗生素、抗癌藥 等 對肝功能的影響 ? ALT/AST升高 3倍以下 可繼續(xù)用藥治療 ,但需密切監(jiān)察肝功能。 ? ALT/AST升高 3倍以上 需停藥 ,必要時可予保肝藥物。 肝功能異常的處理 216。 若患者訴肌肉酸痛、觸痛或疼痛,應(yīng)首先排除常見原因如勞累活動等,再監(jiān)測肌酸激酶( CK)。 216。 若升高小于 正常上限 3倍 ,應(yīng)將他汀類藥物減量。 216。 若升高大于 正常上限 3倍以上 ,應(yīng)減量或停藥。 216。 嚴(yán)密監(jiān)測 CK。 肌肉酸痛不適的處理 其他類藥物 ? 膽酸螯合劑(樹脂類) – 烤來烯胺(消膽胺);烤來替泊(降膽寧) ? 煙酸及其衍生物 – 煙酸;煙酸肌醇脂;阿西莫司 ? 貝特類(苯氧芳酸類) – 氯貝特(安妥明) – 非諾貝特(力平之) – 苯扎貝特(必降脂、脂康平、阿貝他) – 益多酯 (特調(diào)脂、洛尼特) – 吉非貝齊(諾衡、康利脂、潔脂) ? 膽固醇吸收抑制劑 (ezetimibe) ? 其它 普魯布考、泛硫乙胺、海魚油制劑、中草藥制劑等 各類藥物效果對比 分類 ↓ TC ↓ LDL- C ↓ TG ↑ HDL- C ( %) 他汀類 2040 2060 7 30 510 貝特類 520 520 2050 1020 煙酸類 525 525 2050 2030
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