顱內(nèi)動脈瘤的治療策略——第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科王學(xué)廉-資料下載頁
2025-05-26 22:05本頁面
【正文】 重建的動脈瘤 ? 經(jīng)濟條件不佳的患者 同側(cè)多發(fā)動脈瘤，通過開顱手術(shù) 1次既可同時處理。 前交通動脈瘤，瘤頸寬，對側(cè)大腦前動脈發(fā)育不好，必須保留前交通，夾閉可能效果更好。 巨大動脈瘤有占位效應(yīng)，手術(shù)部位易到達 。 術(shù)前 MRI 術(shù)前 DSA 術(shù)后 MRI 及標(biāo)本 PICA遠段動脈瘤，手術(shù)風(fēng)險較小，易于顯露，可保留載瘤動脈 . 彈簧圈栓塞治療動脈瘤的機理 血流停滯、血栓形成 白細胞噬菌紅細胞、血小板 血栓機化動脈瘤囊穩(wěn)定 內(nèi)皮細胞覆蓋動脈瘤頸 囊內(nèi)栓塞 囊內(nèi)栓塞動脈瘤水平 適應(yīng)癥：幾乎涵蓋所有囊性動脈瘤 囊內(nèi)栓塞 安全性高、效果確實 限制：影像再通、再出血 栓塞前 栓塞后 栓后 1年 囊內(nèi)栓塞 栓塞前 栓塞后 栓后 10月 囊內(nèi)栓塞 栓塞前 栓塞后 栓后 14月 囊內(nèi)栓塞 栓塞前 栓塞后 栓后 1年 囊內(nèi)栓塞 栓塞前 栓塞后 囊內(nèi)栓塞 RICA LICA 基底動脈尖部動脈瘤，夾閉手術(shù)困難，介入簡單、安全。 栓塞前 栓塞后 囊內(nèi)栓塞 透視像 栓后 2年 囊內(nèi)栓塞 寬頸動脈瘤的栓塞 球囊輔助 ——Sentry、 Hyperglide、 Hyperform 支架輔助 ——Neuroform 囊內(nèi)栓塞 支架輔助 囊內(nèi)栓塞 栓塞后 栓塞前 支架輔助 囊內(nèi)栓塞 支架輔助 囊內(nèi)栓塞 微小動脈瘤 載瘤動脈閉塞 特殊形態(tài) ——夾層、蛇形 特殊部位 ——末梢、大腦后動脈、頸內(nèi)巨大 前提：無法囊內(nèi)栓塞、手術(shù)難度大、代償循環(huán)好 動脈閉塞 NBCA＋彈簧圈 動脈閉塞 動脈閉塞 覆膜支架 頸內(nèi)動脈入顱段 頸部動脈 前提 ： 血管迂曲程度不大、無穿支血管存在 覆膜支架 術(shù)前 DSA 覆膜支架 術(shù)后 DSA 覆膜支架 巨大海綿竇串聯(lián)動脈瘤 術(shù)前 術(shù)后 謝謝！
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