解剖生理學(xué)第八章消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能-資料下載頁(yè)
2025-05-26 18:26本頁(yè)面
【正文】 酶、腸肽酶、腸脂肪酶等 四、小腸的運(yùn)動(dòng) Movement of small intestine （一） 小腸運(yùn)動(dòng)的形式 分節(jié)運(yùn)動(dòng) Segmentation motility 小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式，環(huán)行肌為主 主要作用 :利消化 :促進(jìn)食糜與消化液充分混合 利吸收 :增加食糜與腸壁的接觸 助血循 :擠壓腸壁助于血液和淋巴的回流 推食糜 :推進(jìn)腸腔內(nèi)容物下行 蠕動(dòng) 自上而下順序收縮和舒張的運(yùn)動(dòng)。蠕動(dòng)速慢，蠕動(dòng)波弱，傳播距離近。 蠕動(dòng)沖 :傳播速度快，傳播距離遠(yuǎn)的蠕動(dòng)，可由于進(jìn)食時(shí)的吞咽動(dòng)作、食糜進(jìn)入十二指腸或由于瀉藥的作用而引起。 粘膜和絨毛的運(yùn)動(dòng) 粘膜皺褶活動(dòng) 絨毛伸縮運(yùn)動(dòng)： 增加 吸收，絨毛收縮素 Villikinin (四 )回盲括約肌 Ileoceal sphincter 功能 : 延長(zhǎng)食糜在回腸停留時(shí)間，利于消化與吸收 阻止大腸內(nèi)容物逆流入小腸 （二）小腸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 神經(jīng)調(diào)節(jié) : 交感神經(jīng) (+)運(yùn)動(dòng) ? 副交感神經(jīng) (+)運(yùn)動(dòng) ? 壁內(nèi)神經(jīng)叢 :局部反射 運(yùn)動(dòng) ? 體液調(diào)節(jié) : 促進(jìn)小腸運(yùn)動(dòng) :胃腸道的內(nèi)容物、乙酰膽堿、 5— 羥色胺、 P物質(zhì)、促胃液素、 CCK 抑制小腸運(yùn)動(dòng) :促胰液素、腎上腺素 第六節(jié) 大腸的功能 一、大腸液的生理功能及其分泌調(diào)節(jié) 成分： 富含粘液和碳酸氫鹽， PH值為 作用： 粘液保護(hù)腸粘膜和潤(rùn)滑糞便 調(diào)節(jié)： 主要由食物殘?jiān)鼘?duì)腸壁機(jī)械刺激引起分泌 副交感神經(jīng)使分泌增加 交感神經(jīng)可使分泌減少 目前尚未發(fā)現(xiàn)重要的體液調(diào)節(jié) 二、大腸內(nèi)的細(xì)菌活動(dòng) 常居菌： 大腸桿菌、葡萄球菌等。正常時(shí) ,菌群之間相互制約 ,保持 菌群間的平衡 ,不會(huì)成為致病菌。 作用： 細(xì)菌產(chǎn)生的酶能分解食物殘?jiān)?,產(chǎn)生乳酸、 CO沼氣、吲 哚、胺類及少量硫化氫等。 細(xì)菌能利用腸內(nèi)較為簡(jiǎn)單的物質(zhì)合成 B族維生素和維生素 K。 長(zhǎng)期使用廣譜抗菌素，可引起上述維生素缺乏。 三、大腸運(yùn)動(dòng)和排便反射 （ 一）大腸運(yùn)動(dòng)的形式 集團(tuán)蠕動(dòng) ：始于橫結(jié)腸，移行到降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸，見(jiàn)于進(jìn)食后，最常發(fā)生在早餐后 60min之內(nèi)，由十二指腸 結(jié)腸反射所引起。 （二）排便反射 直腸壓力 盆神經(jīng) 盆神經(jīng) (＋ ) 糞便 感受器 腹下神經(jīng) 陰部神經(jīng) () 降、乙狀結(jié)腸和直腸收縮 肛門內(nèi)括約肌舒張 排便 肛門外括約肌舒張 初級(jí)排 便中樞 大腦皮層 第七節(jié) 吸 收 Absorption 一、吸收部位 口 :藥物如（亞硝酸甘油、嗎啡） 胃：酒精和少量水分 大腸：水分和無(wú)機(jī)鹽，少量葡萄糖和一些藥物 小腸 ：吸收的主要部位，有以下有利條件： ①面積保證： 長(zhǎng) 56米＋皺褶＋絨毛＋微絨毛 → 200m2 ② 設(shè)備保證： 酶多＋轉(zhuǎn)運(yùn)工具＋運(yùn)輸途徑 ③時(shí)間保證： 停留時(shí)間長(zhǎng)，約 38h ④ 動(dòng)力保證： 絨毛的伸縮具有唧筒樣作用 二、主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收 Absorption of nurtures （一 ） H2O的吸收 ： 810L/日，被動(dòng)吸收，以滲透方式進(jìn)行 （二） 無(wú)機(jī)鹽的吸收 Na+的吸收： 250300mmol/日，主動(dòng)，飲食和消化液中的鈉， 95－ 99％被吸收 。 鐵的吸收 胃酸 Vit C Fe3+ Fe2+→ 吸收， 1mg/日，僅為飲食中的 1/10 ，缺鐵患者的吸收量比正常人多 1－ 4倍。草酸、磷酸等與鐵形成不溶性化合物而阻止鐵的吸收。 鈣的吸收 主要在十二指腸吸收，主動(dòng)，也有被動(dòng)過(guò)程酸性環(huán)境，維生素 D促進(jìn)鈣吸收脂肪酸、膽汁酸與鈣結(jié)合形成水溶性復(fù)合物硫酸鈣、磷酸鈣、草酸鈣不能吸收 （三）有機(jī)物的吸收 糖： Carbohydrates 吸收方式 :單糖 吸收速度 :葡萄糖、半乳糖＞果糖＞甘露糖 葡萄糖吸收機(jī)制 :Na+的協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)， 經(jīng)血液途徑 蛋白質(zhì) Protein 方式： 氨基酸與小分子肽 機(jī)制： 主動(dòng)（特異型轉(zhuǎn)運(yùn)載體、 Na+依賴性） 未消化完全的蛋白質(zhì)微量吸收 → 過(guò)敏癥 途徑： 入血 脂肪 Fat 主要吸收部位 :十二指腸和近側(cè)空腸 中短鏈脂肪酸 :血 長(zhǎng)鏈脂肪酸與甘油一酯 :乳糜微粒，淋巴為主 脂溶性維生素 :隨脂肪吸收 （ 四）維生素的吸收 水溶性維生素以易化擴(kuò)散方式在小腸上段被吸收 . 維生素 B12必須與內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物回腸吸收。 脂溶性維生素 A、 D、 E、 K的吸收與脂肪相似。
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