解剖生理學(xué)第八章消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能(文件)
【正文】 顱內(nèi)壓 ↑ 、迷路刺激 代謝毒性產(chǎn)物 植物Ｎ 延髓嘔吐中樞 ←─── 延髓嘔吐化學(xué)感受區(qū) ↓ 胃腸、膈肌、腹肌縮 食道舒＋會(huì)厭關(guān)閉 ↓ 嘔吐 第五節(jié) 小 腸 內(nèi) 消 化 Digestion in small intestine 一、胰液的生理功能及其分泌調(diào)節(jié) （一） 胰液的性質(zhì)和特點(diǎn) 最重要的一種消化液， 含三類(lèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化酶 。 蛋白酶原 胰蛋白酶原 胰蛋白酶 腸激酶 糜蛋白酶 糜蛋白酶 單獨(dú)作用能將蛋白質(zhì)分解為 共同作用 時(shí)將蛋白質(zhì)分解為 Trypsin Chymotrypsin 胰淀粉酶 Amylase 甘油三酯 —————— ?甘油 +甘油一酯 +脂肪酸 淀粉 麥芽糖、葡萄糖 胰淀粉酶 胰脂肪酶 Pancreatic lipase 胰脂肪酶 其他酶類(lèi) : 羧基肽酶原 (胰蛋白酶激活 ) 多肽 氨基酸 核糖核酸酶 脫氧核糖核酸酶 DNA、 RNA 單核苷酸 胰蛋白酶抑制因子 : 胰液中的蛋白酶不消化胰腺本身，因?yàn)椋? ①以酶原形式分泌 (腸腔中激活 )。 體液調(diào)節(jié) Ｓ Cell→ 促胰液素 → 小腸粘膜 Ｉ Cell→CCK PZ → 胰液 ↑ Ｇ Cell→ 胃泌素 特點(diǎn) :促胰液素的作用： 胰液分泌的酶少，水鹽多 , CCKPZ和胃泌素作用： 酶多，水鹽少。 (2)稀釋腸腔內(nèi)容物，利于吸收 (3)腸致活酶激活胰蛋白酶原。 蠕動(dòng)沖 :傳播速度快，傳播距離遠(yuǎn)的蠕動(dòng)，可由于進(jìn)食時(shí)的吞咽動(dòng)作、食糜進(jìn)入十二指腸或由于瀉藥的作用而引起。 細(xì)菌能利用腸內(nèi)較為簡(jiǎn)單的物質(zhì)合成 B族維生素和維生素 K。 鐵的吸收 胃酸 Vit C Fe3+ Fe2+→ 吸收， 1mg/日，僅為飲食中的 1/10 ，缺鐵患者的吸收量比正常人多 1－ 4倍。 。 鈣的吸收 主要在十二指腸吸收，主動(dòng)，也有被動(dòng)過(guò)程酸性環(huán)境，維生素 D促進(jìn)鈣吸收脂肪酸、膽汁酸與鈣結(jié)合形成水溶性復(fù)合物硫酸鈣、磷酸鈣、草酸鈣不能吸收 （三）有機(jī)物的吸收 糖： Carbohydrates 吸收方式 :單糖 吸收速度 :葡萄糖、半乳糖＞果糖＞甘露糖 葡萄糖吸收機(jī)制 :Na+的協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)， 經(jīng)血液途徑 蛋白質(zhì) Protein 方式： 氨基酸與小分子肽 機(jī)制： 主動(dòng)（特異型轉(zhuǎn)運(yùn)載體、 Na+依賴性） 未消化完全的蛋白質(zhì)微量吸收 → 過(guò)敏癥 途徑： 入血 脂肪 Fat 主要吸收部位 :十二指腸和近側(cè)空腸 中短鏈脂肪酸 :血 長(zhǎng)鏈脂肪酸與甘油一酯 :乳糜微粒，淋巴為主 脂溶性維生素 :隨脂肪吸收 （ 四）維生素的吸收 水溶性維生素以易化擴(kuò)散方式在小腸上段被吸收 . 維生素 B12必須與內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物回腸吸收。 三、大腸運(yùn)動(dòng)和排便反射 （ 一）大腸運(yùn)動(dòng)的形式 集團(tuán)蠕動(dòng) ：始于橫結(jié)腸，移行到降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸，見(jiàn)于進(jìn)食后，最常發(fā)生在早餐后 60min之內(nèi)，由十二指腸 結(jié)腸反射所引起。正常時(shí) ,菌群之間相互制約 ,保持 菌群間的平衡 ,不會(huì)成為致病菌。 (5)蔗糖酶、麥芽糖酶、乳糖酶、腸肽酶、腸脂肪酶等 四、小腸的運(yùn)動(dòng) Movement of small intestine （一） 小腸運(yùn)動(dòng)的形式 分節(jié)運(yùn)動(dòng) Segmentation motility 小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式，環(huán)行肌為主 主要作用 :利消化 :促進(jìn)食糜與消化液充分混合 利吸收 :增加食糜與腸壁的接觸 助血循 :擠壓腸壁助于血液和淋巴的回流 推食糜 :推進(jìn)腸腔內(nèi)容物下行 蠕動(dòng) 自上而下順序收縮和舒張的運(yùn)動(dòng)。 （二）膽汁的成分和作用 膽鹽 : 促脂肪消化 :乳化脂肪增加酶作用面積 促脂肪吸收 :與脂肪形成水溶性復(fù)合物 促脂溶性 Vit吸收 : 促膽汁的自身分泌 :腸 肝循環(huán) 膽固醇 :正常膽固醇 :膽鹽 ==一定比例 膽固醇 ↑→ 膽石癥 膽色素 : （三）膽汁分泌和排放的調(diào)節(jié) 神經(jīng)調(diào)節(jié) 迷走神經(jīng) (+)： 增加 肝細(xì)胞分泌膽汁 增加 膽囊收縮，排放膽汁 增加 促胃液素，使膽汁分
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