血清中總膽紅素濃度增高達-資料下載頁
2025-05-26 18:25本頁面
【正文】 脾腫大：病毒性肝炎、敗血征、鉤端螺旋體病、瘧疾、肝硬化、溶血性貧血及淋巴瘤 ? 伴腹水：肝硬化、重癥肝炎、肝癌 輔助檢查 ? B超：觀察肝膽脾胰的大小、形態(tài)，及有無占位，有無結(jié)石 ? X線檢查：腹部平片可發(fā)現(xiàn)膽道鈣化結(jié)石；膽道造影可發(fā)現(xiàn)膽道結(jié)石影、膽囊收縮功能及膽道有無擴張 ? ERCP（經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影）：可區(qū)分肝內(nèi)或肝外膽管阻塞部位，可直接觀察壺腹部與乳頭部有無病變及胰腺有無病變 輔助檢查 ? PTC（經(jīng)皮肝穿刺膽管造影）：可區(qū)分肝外膽管阻塞與肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸，并對膽管阻塞部位、程度及范圍有所了解 ? 放射性核素檢查 :198金， 99锝， 131碘 玫瑰紅 ? CT：對鑒別肝、膽、胰等疾病引起的黃疸有較好的幫助 ? 肝穿刺活檢及腹腔鏡：對疑難黃疸病例的診斷有重要幫助 ? MRI（磁共振成像 ):對良性腫瘤的鑒別比CT為優(yōu) 問診要點 ? 確定有否黃疸 ? 黃疸的起病 ? 黃疸的時間與波動情況 ? 黃疸伴隨癥狀 ? 黃疸對全身健康的影響 思考題 ? 試述自身免疫性溶血性貧血引起黃疸的特點 ? 肝硬化患者黃疸的實驗室檢查特點 ? 因膽總管結(jié)石導(dǎo)致完全梗阻的臨床表現(xiàn)特點（癥狀、體征和實驗室檢查） ? 直接和間接膽紅素的區(qū)別 ? 溶血性、肝細胞性、膽汁淤積性黃疸的鑒別 ? 名詞解釋：黃疸；隱性黃疸； DubinJohhson綜合征；膽紅素的腸肝循環(huán) Jaundice ? Scleral icterun。 serum total bilirubin。 Unconjugated bilirubin。 conjugated bilirubin ? Senescent red blood cell。 hemoglobin。 heme。 bilirubin。 urobilirogen。 urobilin ? Reticuloendothielial system。 albumin。 glucuronic。 distal ileum/colon ? protein ligandin Y/Z Jaundice ? Hemolytic jaundice。 hepatocellular jaundice。 cholestetic jaudice。 inherted nonhemolytic jaundice ? Van de Bergh reaction ? hyperbilirubinemia 病例分析 ? TB umol/L。 CB umol/L。 ? AKP 344(42140)U/L。 ? GT 268(858)U/L。 LDH 261(114240)U/L ? ALT 42(075)U/L 。 AST 234(040)U/L ? TP 62(6080)G/L。 Albumin (3555) G/L ? CB/TB ? 腹水 Albumin G/L。 SAAG 病例分析 ? 女性 57歲 ? 主述：腹脹、腰圍增大、尿少 1月余 ? 過去史：無肝炎或血吸蟲感染史 ? 體檢：鞏膜黃染；移動性濁音（ +） ? MRI: 肝硬化，肝內(nèi)彌漫性大片異常信號灶 謝 謝 Thank you
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