藥物療法和過(guò)敏試驗(yàn)法-資料下載頁(yè)
2025-05-26 18:21本頁(yè)面
【正文】 心慌，惡心，過(guò)敏性休 克。 二、鏈霉素過(guò)敏試驗(yàn)法 （一）皮內(nèi)試驗(yàn) 配制標(biāo)準(zhǔn)： 每毫升含鏈霉素 2500u的生理 鹽水，皮內(nèi)注射 （ 250u）。 第一步 用 5ml注射器，抽 ， 溶解 100萬(wàn) u/支的鏈霉素。 第二步 用 1ml注射器吸取上液 + 生理鹽水 =1ml（ u） 第三部 取 + =1ml （ 2500u） ? 皮內(nèi)注射 ： ? 注射 （ 250u）， 20分鐘后觀 察結(jié)果。 ? 結(jié)果判斷 ： 陰、陽(yáng)性表現(xiàn)同青霉素。 三、破傷風(fēng)抗毒素（ TAT）過(guò)敏試驗(yàn)及脫敏注射法 ? 破傷風(fēng)抗毒素是用破傷風(fēng)類毒素免疫馬血漿經(jīng)物理、化學(xué)方法精制而成，能中和病人體液中的破傷風(fēng)毒素，作用兩方面： 救治破傷風(fēng)病人，利于控制病情發(fā)展。 有潛在破傷風(fēng)危險(xiǎn)的外傷者，作被 動(dòng)免疫預(yù)防注射。 ? （一）原因： TAT對(duì)人體來(lái)說(shuō)是一種異種蛋 白，具有抗原性，用后可發(fā)生 反應(yīng)。 ? （二）表現(xiàn)： 發(fā)熱，速發(fā)型或遲緩型血清 病，過(guò)敏性休克。 ? （三）特點(diǎn)： TAT是一種特異性抗體，無(wú)其 他藥可以代替。 ? （四）皮內(nèi)試驗(yàn)液配制法 ? 標(biāo)準(zhǔn)： 每毫升含 150u的 TAT生理鹽 水， 15u。 第一步 用 1ml注射器，吸取 TAT藥液 （含 150u） 第二部 加生理鹽水 =1m（ 150u） 皮內(nèi)注射 ： 注射 （ 15u）， 20分鐘 后觀察結(jié)果。 結(jié)果判斷 陰性： 局部無(wú)紅腫，無(wú)異常全身反應(yīng) 陽(yáng)性： 皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于 ， 紅暈范圍直徑超過(guò) 4cm，有時(shí)出現(xiàn) 偽足或有癢感，全身過(guò)敏反應(yīng)與 青霉素過(guò)敏相同。 破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法 ? 次數(shù) TAT量（ ml） 加入生理鹽（ ml） ? 1 ? 2 ? 3 ? 4 余量 稀釋至 1ml ? 每隔 20分鐘皮下或肌內(nèi)注射一次，直至完成總劑量注射（ 1500u），如病人出現(xiàn)氣促，面色蒼白，紫紺，蕁麻疹，頭暈，心跳等不適時(shí)，應(yīng)立即停止注射。 四、普魯卡因過(guò)敏試驗(yàn)法 ? 是一種局部麻醉藥，可引起輕重不一的過(guò)敏反應(yīng)，用前先作過(guò)敏試驗(yàn)，結(jié)果陰性才可使用。 ? 皮內(nèi)試驗(yàn)液配制： %普魯卡因溶液 ，皮內(nèi)注射， 20分鐘觀察。 ? 結(jié)果判斷： 參照青霉素， 五、細(xì)胞色素 C過(guò)敏試驗(yàn)法 ? 細(xì)胞色素 C是一種細(xì)胞呼吸激活劑（ 1支2ml含 15mg），作為組織缺氧治療的急救和輔藥。 五、細(xì)胞色素 C過(guò)敏試驗(yàn)法 ? 皮內(nèi)試驗(yàn)法 ： ? 標(biāo)準(zhǔn)：每毫升含 C等滲生理鹽水。 ? 細(xì)胞色 + =1ml（ ） ? 皮內(nèi)注射 ， 20分鐘后觀察結(jié)果 ? 劃痕法： ? 細(xì)胞色素 C原液 1滴于前臂作劃痕試驗(yàn)，20分鐘觀察。 結(jié)果判斷 陽(yáng)性： 局部紅腫 直徑大于 1cm 有丘疹 六、頭孢菌素藥物過(guò)敏試驗(yàn)法 ? 是一類高效、低毒、廣譜應(yīng)用廣泛的抗菌素 ? 頭孢菌素類藥物和青霉素之間呈現(xiàn)不完全的交叉過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)青霉素過(guò)敏者約有 10%30%對(duì)頭孢菌素過(guò)敏，而對(duì)頭孢菌素過(guò)敏者絕大多數(shù)對(duì)青霉素過(guò)敏。 皮試液配制方法 （ 以先鋒霉素為例）：以含先鋒霉素 500ug/1ml的生理鹽水溶液為標(biāo)準(zhǔn) 。 于內(nèi)含先鋒霉素 2ml生理鹽水，則 1ml含先鋒霉素 250mg； 取上液 ，加生理鹽水至 1ml，則 1ml內(nèi)含先鋒 霉素 50mg； 取上液 ，加生理鹽水至 1ml，則 1ml內(nèi)含先鋒 霉素 5mg； 取上液 ，加生理鹽水至 1ml，則 1ml內(nèi)含先鋒 霉素 500ug。 第六節(jié) 局部給藥 滴藥法 （眼、耳、鼻） 插入法 皮膚用藥 舌下給藥 一、滴藥法 將藥物滴入腔內(nèi)達(dá)到藥效的方法 ? （一）滴眼藥法 ? 【 目 的 】 ? 用滴管或眼藥滴瓶將藥液滴入結(jié)膜囊，達(dá)到殺菌，消炎，收斂，麻醉，散瞳，縮瞳的治療和診斷。 ? （二）滴耳藥法 ? 【 目 的 】 ? 將滴耳劑滴入耳道，以達(dá)到清潔炎癥的目的。 （三）滴鼻藥法 ? 【 目 的 】 ? 通過(guò)鼻腔滴入藥物，治療上頜竇、額竇炎或滴入血管收縮劑，減少分泌，減輕鼻塞癥狀。 二、插入法 直腸栓劑插入法 【 目 的 】 軟化糞便，以利排出，直腸插入 甘油栓 治療疾病 栓劑中有效成分被直腸粘膜吸收，達(dá)全身療效 三、皮膚用藥 ? 【 目 的 】 ? 將藥物直接涂于皮膚上，起到局部治療作用。 ? 劑型多種： 溶液，油膏，粉劑，糊劑等。 ? 要學(xué)會(huì)用藥的原則，還要實(shí)施護(hù)理程序，以取得最佳療效 四、舌下給藥 最常見：硝酸甘油片，舌下含服 2～ 3min即可見效。 【 目 的 】 通過(guò)舌下口腔粘膜豐富的毛細(xì)血管吸收，避免刺激胃，效果快。
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