【正文】
丁卡因D 布比卡因E 羅哌卡因2糖皮質(zhì)激素常見的不良反應(yīng)不包括(D)A 長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)柯興綜合征 B 長(zhǎng)期服用可發(fā)生尿糖陽(yáng)性,血糖升高 C 長(zhǎng)期應(yīng)用可使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散 D 長(zhǎng)期應(yīng)用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌 對(duì)接受青霉素治療的病人,如果停藥幾天以上,必須重新做過(guò)敏試驗(yàn)(C)A 1天 B 2天 C 3天 D 4天 E 5天3青霉素過(guò)敏性休克在搶救時(shí)首先采取的措施是(C)A 立即通知醫(yī)生搶救 B %鹽酸腎上腺素1ml C 立即停藥,平臥,皮下注射鹽酸腎上腺素 D立即吸氧,胸外心臟按壓 3休克時(shí)病人的體位(D)A 俯臥位 B半臥位 C頭低腳高 D上身下肢各適當(dāng)抬高15度30度 E截石位3休克病人補(bǔ)液一般首選(E)A 全血 B 血漿 C 10%葡萄糖液 D 右旋糖苷 E平衡鹽溶液3經(jīng)搶救治療后,反應(yīng)補(bǔ)充血容量成功的最好的臨床指標(biāo)是(B)A 血壓回升 B 尿量增加 C 體溫回升 D 精神平衡 E 脈壓下降3青霉素皮試液要求現(xiàn)配現(xiàn)用主要目的是為了防止(C)A 污染 B 出現(xiàn)沉淀 C 產(chǎn)生青霉烯酸 D 產(chǎn)生致熱物質(zhì) E 出現(xiàn)結(jié)晶3做破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射時(shí)應(yīng)將1ml抗毒血清烯釋至(D)A 2ml B 4ml C 6ml D 10ml E20ml3下列藥物在使用前需要做過(guò)敏試驗(yàn)的是(A)A 細(xì)胞色素C B 慶大霉素 C 利多卡因 D 紅霉索 E 丁胺卡那3破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射時(shí),中間應(yīng)間隔(C)A 5分鐘 B 10分鐘 C 20分鐘 D 30分鐘 E 60分鐘3青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)觀察結(jié)果的時(shí)間(B)A 10分鐘 B 20分鐘 C 30分鐘 D 60分鐘 E 100分鐘 青霉素遲緩型反應(yīng)的發(fā)生,護(hù)士在注射后至少應(yīng)觀察病人(C)A 10分鐘 B 20分鐘 C 30分鐘 D 60分鐘 E 100分鐘4使用破傷風(fēng)抗毒素(D)天,需再次使用時(shí)需再次做過(guò)敏試驗(yàn)A 1天 B 3天 C 5天 D 7天 E 14天4青霉素過(guò)敏性休克時(shí),立即皮下注射腎上腺素的目的(A)A 增加心輸出量 B減少外周阻力 C減少心輸出量 D 興奮呼吸中樞 E收縮支氣管平滑肌4鏈霉素過(guò)敏性休克時(shí),使用葡萄糖酸鈣的目的是(A)A 收縮血管,增加外周阻力 B 松弛支氣管平滑肌C 使鏈霉素毒性癥狀減輕 D 興奮呼吸中樞 E 緩解皮膚瘙癢二、多選題醫(yī)師處方中使用時(shí)必須注明“皮試”的藥品包括(A B C D E F)A 精致破傷風(fēng)抗毒素 B 細(xì)胞色素C C 青霉素G(鈉)鉀的口服制劑D 鹽酸普魯卡因 E 青霉素G(鈉)鉀注射劑 F 硫酸鏈霉素注射劑需做皮內(nèi)敏感試驗(yàn)的藥品包括(A B C D E)A 青霉素G(鈉)注射劑 B 鏈霉素注射劑 C 精制破傷風(fēng)抗毒素注射劑 D 鹽酸普魯卡因注射劑 E 細(xì)胞色素C注射劑對(duì)于TAT皮試陽(yáng)性可疑者應(yīng)(B C D)A 停止使用TAT,嚴(yán)密觀察 B 用生理鹽水做對(duì)照試驗(yàn)C 如對(duì)照試驗(yàn)出現(xiàn)同樣結(jié)果,說(shuō)明前者不是陽(yáng)性,可注射TAT D 如皮試結(jié)果確定為陽(yáng)性,則用脫敏注射法注射TAT E 間隔24小時(shí)后重新做皮試。腎上腺素治療過(guò)敏性休克的機(jī)制是(A B C D)A 激動(dòng)a受體,支氣管粘膜血管收縮 B 激動(dòng)223。受體,支氣管平滑肌舒張 C 激動(dòng)a受體,收縮血管、升高血壓 D抑制阻胺等過(guò)敏性介質(zhì)的釋放 E興奮中樞,使呼吸加深加快治療休克中下列哪項(xiàng)正確(C E)A 主要目的為提升和恢復(fù)正常血壓 B 采用頭低腳高位,保證腦部供血 C 擴(kuò)容時(shí)應(yīng)大量快速補(bǔ)液 D 對(duì)各種休克擴(kuò)容最理想的液體是全血 E 必須及時(shí)糾正酸中毒下列藥物中能使血管擴(kuò)張的是(A C E)A多巴胺 B阿拉明 C 山莨菪堿 D 腎上腺素 E酚妥拉明抗休克過(guò)程中微循環(huán)好轉(zhuǎn)的標(biāo)志是(A B C D E)A 神志平靜合作、對(duì)答如流 B 皮膚色澤紅潤(rùn)、溫暖干燥C 脈壓恢復(fù)正常 D 脈搏慢而有力 E 尿量穩(wěn)定在30ml/h以上青霉素過(guò)敏性休克出現(xiàn)的臨床癥狀有(A C D)A 胸悶、氣促、呼吸困難 B 發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、蕁麻疹 C面色蒼白、血壓下降D意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁 E哮喘、腹痛、便血易引起過(guò)敏性休克的是(B E)A 紅霉素 B 青霉素G C 慶大霉素 D 卡那霉素 E 鏈霉素導(dǎo)致藥物過(guò)敏的特點(diǎn):(A B C D E)A發(fā)生于少數(shù)過(guò)敏體制的服藥者,大多數(shù)人不發(fā)生反應(yīng)B皮疹的輕重與藥物的藥理和毒理作用無(wú)關(guān),與用藥量無(wú)一定的相關(guān)性C皮疹有一定的潛伏期,初次用藥一般需4-20天,多數(shù)7-8天的潛伏期才出現(xiàn)藥疹,已致敏者數(shù)分鐘即可發(fā)生 D皮疹形態(tài)各異,很少有特異性 E停止使用致敏藥物和糖皮質(zhì)激素常有效1藥物過(guò)敏的基本概念是(A B C D E)A 任何用藥方式(包括口服、肌注、靜脈、外用)都可引起藥物過(guò)敏 B藥物過(guò)敏的表現(xiàn)形式非常多樣,部位也變化很大 C內(nèi)臟也可發(fā)生藥物過(guò)敏 D嚴(yán)重的藥物過(guò)敏是有生命危險(xiǎn)的 E任何藥品(包括中藥)都可導(dǎo)致藥物過(guò)敏1抗休克的處理原則包括(A B C)A消除病因 B擴(kuò)張血容量 C糾正酸堿失衡 D增強(qiáng)心肌功能 E持續(xù)應(yīng)用皮質(zhì)激素1藥物引起過(guò)敏性休克的主要臨床表現(xiàn)有(A B C D)A胸悶、心悸、喉頭堵塞感、呼吸困難、紫紺等,伴有瀕死感,嚴(yán)重者可咳出粉紅色泡沫樣痰。B面部蒼白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脈搏微弱及血壓下降、休克。C頭昏、煩躁不安、失語(yǔ)、意識(shí)喪失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。D皮膚過(guò)敏癥狀1注射青霉素?cái)?shù)分鐘后,病人出現(xiàn)胸悶、氣急、并有瀕死感,可能的原因是(C E)A腦缺氧 B循環(huán)衰竭 C喉頭水腫 D心力衰竭 E 肺水腫1(B E)A 青霉素50U B 鏈霉素25U C 破傷風(fēng)抗毒素15IU D細(xì)胞色素C E普魯卡因250mg三、判斷題氨基糖苷類、TAT(破傷風(fēng)抗毒素血清)、生物制品、酶類、右旋糖酐、含碘造影藥、天花粉、維生素B細(xì)胞色素C、普魯卡因不會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏性休克。()藥物引起過(guò)敏性休克多數(shù)為突然發(fā)生且很劇烈,表現(xiàn)為閃電樣過(guò)程,50%的患者其癥狀出現(xiàn)于接觸抗原物質(zhì)(注射、輸液藥物)5分鐘內(nèi),10%的患者于輸液半小時(shí)后出現(xiàn)癥狀,若不及時(shí)處理常可危及生命。(√)護(hù)理人員給患者用藥前不需要詢問(wèn)患者和家屬是否有藥物過(guò)敏史,按要求做過(guò)敏試驗(yàn),有過(guò)敏史者也可以做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)。()過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者,應(yīng)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過(guò)敏藥物名稱,床尾掛過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)志,告知患者及其家屬。(√)藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性,第一次注射后觀察20~30分鐘,注意患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng),防止發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。(√)做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前注射盤內(nèi)備腎上腺素、地塞米松各一支,警惕過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。(√)藥物引起過(guò)敏性休克的首要搶救措是施是注射腎上腺素。()