藥物成癮和藥物濫用(1)-資料下載頁
2025-05-26 18:21本頁面
【正文】 行使正?；蛳鄬φ５纳砉δ?，表現(xiàn)為耐受性 ? 適應(yīng)機制形成，突然停藥不能立即回復(fù)到原來的功能狀態(tài)，一些生理功能就會出現(xiàn)異常改變，表現(xiàn)為戒斷綜合癥 第 4節(jié) 藥物濫用的防治 一、藥物濫用的預(yù)防 控制藥物重在預(yù)防，預(yù)防措施根據(jù)藥物成癮的危害程度而異。對于危害性相對較輕的煙、酒等，主要做教育引導(dǎo)工作，節(jié)制使用；阿片類及精神興奮劑等濫用（吸毒）則危害性極大，需采取強有力的法律、行政、社會措施加以控制。 （一）毒品濫用的預(yù)防 面對全民，通過大規(guī)模宣傳教育工作使廣大群眾特別是青少年和有潛在可能的用藥者認(rèn)識到濫用毒品危害，自覺抵制使用毒品；同時，控制毒品非法供應(yīng)和流通。 針對毒品濫用者，通過采取治療、康復(fù)和重返 社會等措施，使之徹底擺脫毒品 主要針對毒品濫用帶來的嚴(yán)重疾病或有害行為，將其危害性減輕到最小程度，目前特別注意靜脈濫用毒品帶來的艾滋病問題。 （ 二 )處方藥的行政管理措施 醫(yī)療單位使用麻醉藥品 可向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門提出申請，經(jīng)上一級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，到指定的麻醉藥品經(jīng)營單位購買；要有專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，專用帳冊，專用處方、專冊登記，麻醉藥品處方要保存三年備查。 第一類精神藥物制劑按麻醉藥品渠道供應(yīng)醫(yī)療單位使用，不得在醫(yī)藥商店零售；第二類精神藥物可供各級醫(yī)療單位使用，在醫(yī)藥商店也可以憑醫(yī)生處方零售。 （二 )處方藥的行政管理措施 二、藥物成癮的治療 藥物或毒品濫用的治療目標(biāo)，包括控制戒斷癥狀、預(yù)防復(fù)吸、回歸社會三個方面。 控制戒斷癥狀的方法較為成熟；但消除精神依賴性來預(yù)防復(fù)吸尚缺少有效方法。 對于吸毒者，要使他們重新回歸到正常生活，脫離吸毒人群，存在很大困難，這不僅是一個醫(yī)學(xué)問題，也是一個嚴(yán)重的社會問題，必須引起全社會共同關(guān)注并采取綜合措施。 （一）阿片類藥物戒毒治療 目前有效戒毒治療主要是控制戒斷癥狀： 美沙酮 開始時 PO 1020mg，每天 1次 ①短期脫癮治療 ≤30d ②長期脫癮治療 ≤180d 開始劑量是 ， 34次 /d。 納曲酮 （二）可卡因、苯丙胺類 ? 戒斷反應(yīng)輕 ? 抑制覓藥渴求： 5HT3受體阻斷藥 昂丹司瓊 ? 精神異常：氟哌啶醇 ? 抑郁：地昔帕明 （三）戒酒治療 可用鎮(zhèn)靜催眠藥或抗焦慮藥如地西泮等對抗戒酒引起的興奮、焦慮、失眠、震顫等癥狀。有幻覺等精神癥狀者，可用小劑量泰爾登等抗精神病藥物治療。納曲酮也可用于戒酒治療。 1940年 Voegtin應(yīng)用阿樸嗎啡和依米?。ㄍ赂鶋A）的厭惡療法。 1948年，丹麥學(xué)者首先介紹使用雙硫侖戒酒，這也是一種厭惡療法。 復(fù)習(xí)題 ① 精神依賴性 ② 生理依賴性 ③藥物成癮 ④藥物濫用
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