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藥物成癮和藥物濫用(1)-wenkub

2023-06-10 18:21:38 本頁面
 

【正文】 的作用,這是觸發(fā)條件。 ? 這些特殊的精神或身體狀態(tài)表現(xiàn)出一種強迫要連續(xù)或定期使用該藥的行為和其他反應(yīng) , 以期體驗用藥后的精神效應(yīng) , 或避免由于停藥所引起的嚴重身體不適和痛苦 。 一 、藥物依賴性( drug dependence) 第 1節(jié) 基本概念 4 ? 精神依賴性 ( psychological dependence)是指使人產(chǎn)生一種對藥物欣快感的渴求 , 這種精神上不能自制的強烈欲望驅(qū)使濫用者周期性或連續(xù)地用藥 。 ? 一般成癮規(guī)律是先產(chǎn)生精神依賴性,后產(chǎn)生程度不同的生理依賴性。 能引起精神不快或身體不適,促使人或動物為避免這種不適而采取被動覓藥行為的強化效應(yīng),又稱厭惡。其中,中腦腹側(cè)被蓋區(qū)( VTA)和伏隔核( NAc)是介導(dǎo)獎賞效應(yīng)和記憶獎賞的中心神經(jīng)結(jié)構(gòu)。 11 ① 為滿足某種精神體驗將藥物用于非醫(yī)療目的。 藥物濫用 ( drug abuse) 錯誤用藥 ( drug misuse) 13 ?背離醫(yī)療、預(yù)防和保健目的,間斷 /不間斷地自行過度使用具有依賴性藥物的行為。 ?藥物過量 , 常致中毒死亡 。 如巴比妥類 、 苯二氮卓類 如苯丙胺類 、 利他林 、 咖啡因等 如麥角酸二乙胺 、 麥司卡林 、 西洛西賓等 。 ? 鴉片中含有 20多種生物堿 ,其中嗎啡的含量約 10%。 ?大麻雌 、 雄異株 , 雌株花葉含有豐富的大麻脂 , 人吸食后能產(chǎn)生致幻作用 。 長期濫用藥物后除了引起中毒反應(yīng)以外,還能形成適應(yīng)性,一旦中斷用藥時就會引起生理功能的紊亂,程度有輕有重,通常在突然終止用藥或減少用藥劑量后發(fā)生。 (一)阿片類 ?使用阿片類藥物可產(chǎn)生一種強烈的“飄然欲仙”的欣 快感,發(fā)展成無法靠主觀意志控制的用藥渴求,最終 導(dǎo)致松弛、沉迷、萎靡不振、冷漠、嗜睡等行為與人 格的一系列改變。 ?另一種危險是痛覺的消失,由此可延誤對嚴重病癥的診斷和治療。 六、其他繼發(fā)變化 (一)感染 濫用藥物可削弱機體免疫功能,長期的濫用毒品者 各種機會性感染增加,且抗菌藥難以治愈。 ? 反復(fù)長期給藥后,這些腦區(qū)產(chǎn)生適應(yīng)性變化,上述變化被調(diào)節(jié)至正常水平,表現(xiàn)出耐受性; ? 停藥后,腦區(qū)失去阿片類刺激,造成 DA神經(jīng)元功能低下和 NE神經(jīng)元功能亢進,產(chǎn)生戒斷綜合征。 針對毒品濫用者,通過采取治療、康復(fù)和重返 社會等措施,使之徹底擺脫毒品 主要針對毒品濫用帶來的嚴重疾病或有害行為,將其危害性減輕到最小程度,目前特別注意靜脈濫用毒品帶來的艾滋病問題。 控制戒斷癥狀的方法較為成熟;但消除精神依賴性來預(yù)防復(fù)吸尚缺少有效方法。有幻覺等精神癥狀者,可用小劑量泰爾登等抗精神病藥物治療。 復(fù)習(xí)題 ① 精神依賴性 ② 生理依賴性 ③藥物成癮 ④藥物濫用 。
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