胸腔積液x線診斷與定量-資料下載頁(yè)
2025-05-26 18:16本頁(yè)面
【正文】 診 斷 ?結(jié)核性胸膜炎 ?診斷多在排除其他疾病后作出。 ?臨床難以確定診斷時(shí)可作抗結(jié)核治療并觀察。 ?約 20%患者難以確定病因。 診 斷 ?肺炎旁積液（ parapneumonic effusions） ?急性細(xì)菌性肺炎的臨床表現(xiàn)和 X線特征； ?早期（ 48~72小時(shí)）為無(wú)菌性積液，主要成分是多形核白細(xì)胞（ PMN）， 胸水葡萄糖和 pH正常； ?后期形成復(fù)雜性胸腔積液，胸水有細(xì)菌繁殖，多形核白細(xì)胞增加，胸水葡萄糖和 pH下降（胸水與血清葡萄糖比值 ，胸水中葡萄糖絕對(duì)濃度 ） 診 斷 ?風(fēng)濕性疾病合并胸腔積液 ?多見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ SLE）、 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（ RA）。 ?胸水呈滲出性特點(diǎn)，但 ADA常不升高。 ?胸水 C C CH50低下。 ?RA胸水 pH?， 但 SLE胸水常 ?。 ?RA胸水葡萄糖含量常 ?（ 35mg%）， 甚至 ?（ 20mg%）， 但 SLE含量常正常。 ?RA可有 RF(+)， SLE可有 ANA(+)及狼瘡細(xì)胞。
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