精品推薦醫(yī)學(xué)影像診斷課件圖文詳解完整版腦血管疾病mri診斷-資料下載頁
2025-05-26 18:05本頁面
【正文】 脈海綿竇段 。 瘤壁可鈣化 ， 瘤腔常有血栓形成 ， 也易出血 動脈瘤 影像表現(xiàn) ?平片：少數(shù)動脈瘤壁呈弧形 、 環(huán)形鈣化 。 海綿竇段較大動脈瘤壓迫蝶鞍和前床突為鞍旁型蝶鞍改變 ， 頸動脈管段動脈瘤可致頸動脈管擴大或伴巖骨破壞 。 眼動脈瘤可使視神經(jīng)孔擴大 動脈瘤 血管造影 ?直接顯示動脈瘤的大小 、 形狀 、 數(shù)目 、 位置及與腦血管的關(guān)系 。 動脈瘤體內(nèi)因充盈對比劑而呈致密影 ， 可為囊狀或漿果狀 ， 有蒂與動脈相連；也可呈局限性膨大 、 不規(guī)則形或雙囊狀 。 DSA是診斷的金標準 動脈瘤 CT表現(xiàn) ?未破裂動脈瘤 ? 薄壁無血栓動脈瘤：邊緣較清楚的圓形稍高密度影 ， 有明顯均一強化 ? 部分血栓動脈瘤：等或高密度 ， 增強后中層血栓無強化 ， 中心瘤腔和瘤壁明顯強化 ， 呈靶征 ? 完全血栓化動脈瘤：等密度病灶 ， 無中心強化 ，有或無壁環(huán)狀強化 各型均無周圍水腫 ， 可有點或弧線狀鈣化 動脈瘤 CT表現(xiàn) ?破裂的動脈瘤 ? CT上多不能顯示瘤體 ? 蛛網(wǎng)膜下腔出血 ? 腦出血 ? 腦積水 ? 腦水腫 ? 腦梗死 ? 腦疝 判斷動脈瘤位置 動脈瘤 MRI表現(xiàn) ?無血栓動脈瘤呈流空信號 ?血流速度較慢時 ， T1高或等 ， T2高信號 ?瘤腔內(nèi)血栓 ， 高低等或混雜信號 ?鈣化 ， 低信號 ?MRA價值與 DSA近似 胼胝體出血破入腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔 —— 前交通動脈瘤？ 六、 皮質(zhì)下動脈硬化性腦病 又稱 Binswanger腦病 。 大腦半球深部髓質(zhì)長穿支動脈動脈硬化 ， 致半卵圓中心及腦室旁髓質(zhì)限局性或彌漫性脫髓鞘和壞死 。 多50歲后發(fā)病 ， 有高血壓史 ， 臨床表現(xiàn)進行性智力減退 、 癡呆 、 單癱 、 失語 、 偏盲和局限或全身性癲癇發(fā)作 皮質(zhì)下動脈硬化性腦病 ?CT： ? 雙側(cè)腦室旁對稱或不對稱 、 大小不一的片狀低密度影 ， 邊緣不清 ， 無強化 ? 腦萎縮 ， 腦室擴大 ， 腦池 、 腦溝增寬 ? 多伴有小的腔隙性梗死和軟化灶 ?MRI：基本同 CT 皮質(zhì)下動脈硬化性腦病
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