精品推薦醫(yī)學(xué)影像診斷課件圖文詳解完整版腦血管疾病mri診斷-文庫吧
2025-05-11 18:05 本頁面
【正文】 MRI ?＞ 24小時 ? 信號： T1WI低信號 ， T2WI高信號； 2～ 3周 “ 模糊效應(yīng) ” ； 1～ 2月軟化灶 ? 水腫和占位： 1～ 2周最明顯 ? 增強 ? 動脈增強消失 ? 鄰近腦膜強化： 1～ 3天 ? 腦實質(zhì)強化：數(shù)周 1小時 4小時 出血性腦梗死 左側(cè)基底節(jié)梗塞 右側(cè)大腦半球梗塞，大腦中動脈供血區(qū) 右側(cè)大腦半球梗塞，大腦中動脈供血區(qū) 左側(cè)大腦半球梗塞，大腦前動脈供血區(qū) 腦梗死 診斷和鑒別診斷 ?診斷 ? 閉塞血管供血區(qū)異常密度 /信號 ? 同時累及灰白質(zhì) ? 腦回狀強化 ?MRI優(yōu)于 CT ?鑒別 ? 腫瘤 （ 星形細胞瘤 、 轉(zhuǎn)移瘤 ） ? 膿腫 ? 脫髓鞘 腔隙性腦梗死（ lacunar infarction） ?腦穿支小動脈閉塞 ?好發(fā)于基底節(jié)和丘腦區(qū) ， 也見于小腦 、 腦干 ，常多發(fā) ?直徑多在 10～ 15mm ?CT 兩側(cè)基底節(jié)丘腦區(qū)多發(fā)小低密度灶 ?MRI 長 T1長 T2信號 二、顱內(nèi)靜脈或靜脈竇血栓形成 ?病因 ? 感染 、 脫水 、 產(chǎn)后 、 外傷 、 腫瘤 、 血液病 ?上矢狀竇 、 橫竇 、 乙狀竇 、 海綿竇 ?病理 ? 腦水腫 、 腦梗死 、 腦出血 顱內(nèi)靜脈或靜脈竇血栓形成 ?影像學(xué)表現(xiàn) ? 血管造影 ?動脈充盈遲緩 ?靜脈竇充盈缺損 、 中斷 、 不顯影 ?側(cè)枝循環(huán) 、 動脈移位 顱內(nèi)靜脈或靜脈竇血栓形成 ? CT ?靜脈引流區(qū)腦梗死或出血性腦梗死 ?彌漫性腦腫脹 ?條索征 靜脈或靜脈竇內(nèi)血栓 ?空三角征 血栓不強化 ， 竇腔強化 ?局部腦皮質(zhì)明顯強化 ?慢性期 軟化灶 、 腦萎縮 顱內(nèi)靜脈或靜脈竇血栓形成 ? MRI ?閉塞靜脈竇流空消失 ?靜脈竇內(nèi)血栓 ?腦水腫 、 腦梗死 、 腦出血 ?空三角征 、 腦皮質(zhì)強化明顯 三、腦出血 （ cerebral hemorrhage） ?腦實質(zhì)出血分創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性 ?非創(chuàng)傷性腦出血 ， 包括：高血壓 、 動脈瘤 、 血管畸形 、 血液病和腦瘤等 ， 以 高血壓性腦出血 最常見 高血壓性腦出血 病理 ?微小動脈瘤 、 玻璃樣變性 ?80%發(fā)生在大腦半球 ， 以基底節(jié)區(qū) 、 丘腦最常見； 20%在小
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