病理解剖學(xué)血液循環(huán)障礙-資料下載頁(yè)
2025-05-26 13:52本頁(yè)面
【正文】 的結(jié)果） 好發(fā)部位 : 心、脾、腎等側(cè)枝循環(huán)不豐 富、結(jié)構(gòu)較致密的器官。 病變特點(diǎn) : 梗死區(qū)與受阻塞血管分布形 態(tài)相一致 眼觀： 腎、脾 病灶常為呈錐體形或楔 形，切面呈三角形 。蒼白、干燥 無(wú)光澤 , 周圍有一暗紅出血充血 帶，新鮮時(shí)隆起， 陳舊性下陷變 硬。 心肌梗死為不規(guī)則形 腎貧血性 梗死灶 脾貧血性梗死 陳舊性 梗死灶 （脾 臟） 心 肌 梗 死 鏡下： 梗死區(qū)為凝固性壞死。 細(xì)胞已經(jīng)死亡，但組織輪 廓猶存，晚期可有肉芽組織及 疤痕形成 。 腎貧血性梗死鏡下觀 正常區(qū) 充血帶 梗死區(qū) 梗死心肌 正常心肌 ２、出血性梗死 ： 指梗死區(qū)有嚴(yán)重的 出血 好發(fā)部位：常發(fā)生于肺、腸。 產(chǎn)生條件：除動(dòng)脈血流阻斷外，還有以 下因素： a、 高度淤血 ：如腸套疊，肺梗死。 b、 組織結(jié)構(gòu)疏松 ： 肺靜脈 支氣管動(dòng)脈 肺動(dòng)脈 （ 1） 肺出血性梗死 眼觀 : 暗紅色，錐形，尖端指向肺門。 鏡下：梗死區(qū)為凝固性壞死伴彌漫性 出血。 肺出血性梗死灶 肺出血性梗死區(qū) 正常區(qū) （ 2）腸出血性梗死 ： 多見于 小腸 原因： 多由于腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、嵌頓性 疝等引起。 病變： 眼觀 ： 梗死呈節(jié)段形，暗紅或黑色， 脆弱易穿孔，與正常腸壁無(wú) 明顯界限。 腸出血性梗死 腸壁各層有大量的紅細(xì)胞 鏡下： 壞死腸壁各層彌漫性出血 。 （ 3） 敗血性梗死： 指梗死區(qū)伴有細(xì)菌感染 。 三、梗死的影響和結(jié)局 影響 ：大小取決于梗死發(fā)生器官、部位 或有無(wú)合并感染 如 : 心肌梗死 ，常為冠心病死亡原因； 大范圍腦梗死 可以引起偏癱或死亡； 腸梗死 易合并濕性壞疽 — 中毒性休克死亡 肢端的梗死 ，可引起壞疽，有時(shí)要截肢。 心肌大面積梗死 結(jié)局 : 與壞死結(jié)局相類似。即溶解吸 收、機(jī)化、包裹鈣化。 第六節(jié) 水 腫 (edema) 概念 : 組織間隙或體腔內(nèi)過量的體液積 留稱為 水腫 。 體腔的體液增多稱 積水 。 分為：局部性水腫 全身性水腫。 心包腔積水 一、水腫的機(jī)理和原因 １、血漿膠體滲透壓降低： 毛細(xì)血管內(nèi)流體靜力壓升高： 毛細(xì)血管壁通透性增高： 淋巴回流受阻： 二、 水腫的病變 眼觀 ：水腫組織，體積增大，顏色蒼 白。 鏡下： 水腫液積于細(xì)胞和纖維結(jié)締組 織 之間或腔隙內(nèi)。 由于水腫液含血漿蛋白， 故紅染。 踝關(guān)節(jié)部凹陷性水腫 肺泡腔內(nèi)水腫液
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