病理解剖學(xué)血液循環(huán)障礙(存儲(chǔ)版)
【正文】 ３、氣體栓塞 ： (gas embolism) 概念 ： 多量空氣迅速進(jìn)入血循環(huán)或溶解于血液內(nèi)的氣體迅速游離出來形成氣泡阻塞血管或心臟， 稱為氣體栓塞。 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化伴血栓形成 三、梗死類型和病變： （一）梗死類型 ： 按其含血量的多少分為： 貧血性梗死：病灶內(nèi)含血量少 出血性梗死：病灶內(nèi)含血量多 （二）病理變化 １、 貧血性梗死 （主要是動(dòng)脈阻塞的結(jié)果） 好發(fā)部位 : 心、脾、腎等側(cè)枝循環(huán)不豐 富、結(jié)構(gòu)較致密的器官。 鏡下：梗死區(qū)為凝固性壞死伴彌漫性 出血。 第六節(jié) 水 腫 (edema) 概念 : 組織間隙或體腔內(nèi)過量的體液積 留稱為 水腫 。 踝關(guān)節(jié)部凹陷性水腫 肺泡腔內(nèi)水腫液 。 心肌大面積梗死 結(jié)局 : 與壞死結(jié)局相類似。 產(chǎn)生條件：除動(dòng)脈血流阻斷外，還有以 下因素： a、 高度淤血 ：如腸套疊，肺梗死。 第五節(jié) 梗 死 (infarct) 一、 概念 ： 由于血液阻斷，局部組 織因 缺血引起的壞死，稱 梗死。 b、栓子數(shù)量多，肺內(nèi)廣泛性栓塞 — 急性右心衰 ?猝死 。 b、較大的栓子，若肺先有嚴(yán)重肺淤 血 —— 引起出血性梗死。 二尖瓣狹窄、 關(guān)閉不全 二尖瓣增厚、 縮短 ④ 彌漫性血管內(nèi)凝血，導(dǎo)致廣泛性出血和休克。 ２、 紅色血栓（凝固性血栓） 多見于延續(xù)性血栓的尾部 ,由凝固的血液構(gòu)成， 特點(diǎn) :暗紅色 ,干燥后無彈性易碎 ,易脫落造成栓塞。 淤斑 ： 皮膚、粘膜漿膜的較大的出 血灶。 見于心血管壁的外傷、病變、 炎癥或腫瘤等。 特點(diǎn) ：瘀血早期 ,肺泡壁毛細(xì)血管高度擴(kuò)張 ,充滿紅細(xì)胞，肺泡腔內(nèi)有水腫液，可有紅細(xì)胞漏出 。 血 液 循 環(huán) 障 礙 主講 李時(shí)榮 充 血 血栓形成 栓 塞 梗 死 水 腫 出 血 休 克 小 結(jié) 血 液 循 環(huán) 障 礙 充血 和瘀血 —— 局部器官或組織的血 含血量異常增加。 瘀血性水腫和漏出性出血 實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性或壞死 間質(zhì)纖維組織增生，器官硬化 側(cè)支循環(huán)的建立 水腫液 血管 瘀血 液體漏出 紅細(xì)胞漏出 血管壁通 透性增加 瘀血性水腫和漏出性出血 踝關(guān)節(jié)部凹陷性水腫 肝竇擴(kuò)張 瘀血（高倍） 實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性或壞死 慢性肺瘀血 肺硬化 間質(zhì)纖維組織增生，器官硬化 側(cè)支循環(huán)的建立 腹壁靜脈曲張 主要臟器的瘀血性病理變化舉例 慢性肺瘀血 原因 ：見于左心衰竭肺靜脈回流障礙。 二、分類 : 破裂性出血 漏出性出血： 一）、 破裂性出血 ： 心、血管壁的破裂而致。 淤點(diǎn) : 皮膚、粘膜、漿膜的少量出 血形成的較小的出血灶。 特點(diǎn) : 眼觀 呈灰白色、質(zhì)硬 ,，粗糙，
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