病案科的組織與規(guī)范化管理-資料下載頁(yè)
2025-05-26 13:44本頁(yè)面
【正文】 分類率 100％ ， 主要診斷及主要手術(shù)編碼 正確率 95％ 病案質(zhì)量監(jiān)控要點(diǎn) 【 醫(yī)院病案信息管理質(zhì)量 】 安全與服務(wù) : ?由專人傳送門診病案 ， 患者掛號(hào)后 （ 或門診開診 ） 30分鐘送達(dá)診室為合 格； 40分鐘為不合格 。 ?急診病案即時(shí)傳送 ， 15分鐘為合格 ， 20分鐘為不合格 。 病案質(zhì)量監(jiān)控要點(diǎn) 【 醫(yī)院病案信息管理質(zhì)量 】 安全與服務(wù) : ?有專人負(fù)責(zé)患者復(fù)印病案工作 ， 有 登記 ， 收費(fèi)合理 。 其工作程序符合復(fù) 印工作要求 ?病案科的設(shè)備能夠保障病案資料安 全與及時(shí)使用 。 病案質(zhì)量監(jiān)控要點(diǎn) 【 醫(yī)院病案信息管理質(zhì)量 】 安全與服務(wù) : ?有專人負(fù)責(zé)患者復(fù)印病案工作 ， 有 登記 ， 收費(fèi)合理 。 其工作程序符合復(fù) 印工作要求 ?急診病案即時(shí)傳送 ， 15分鐘為合格 ， 20分鐘為不合格 。 病案質(zhì)量監(jiān)控要點(diǎn) 【 醫(yī)院病案信息管理質(zhì)量 】 安全與服務(wù) : ?有防火 、 防蟲等病案保護(hù)措施 。 病案質(zhì)量監(jiān)控要點(diǎn) 【 醫(yī)院病案信息管理質(zhì)量 】 統(tǒng)計(jì)信息 ： 按時(shí)完成醫(yī)療行政要求的報(bào)表 利用計(jì)算機(jī)可以完成主要醫(yī)療指標(biāo) 的臨時(shí)報(bào)表 病案質(zhì)量監(jiān)控要點(diǎn) 【 醫(yī)院病案信息管理質(zhì)量 】 統(tǒng)計(jì)信息 ： ?每年出版醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表急分析報(bào)表 ?每天向院長(zhǎng)及相關(guān)部門上報(bào)統(tǒng)計(jì)日 報(bào)表 。 病案質(zhì)量監(jiān)控要點(diǎn) 【 醫(yī)院病案信息管理質(zhì)量 】 人員資質(zhì) ： ?病案科工作人員有專業(yè)職稱者 20％ 合格 。 20％ 為不合格 。 ?新分配及調(diào)入病案科工作的職工應(yīng) 為病案專業(yè)或相關(guān)專業(yè)畢業(yè)人員 。 病案質(zhì)量監(jiān)控要點(diǎn) 【 醫(yī)院病案信息管理質(zhì)量 】 人員資質(zhì) ： ?醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作人員應(yīng)持證上崗 ?ICD10編碼員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn) 。 病案質(zhì)量監(jiān)控要點(diǎn) 【 醫(yī)院病案信息管理質(zhì)量 】 人員資質(zhì) ： ?醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作人員應(yīng)持證上崗 ?ICD10編碼員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn) 。 病案質(zhì)量監(jiān)控要點(diǎn) 檢查方法 ： ?抽查門、急診病案各 10份 ?檢查前一天門診 、 急診病案的出庫(kù) 登記和入庫(kù)登記 ， 核對(duì)出庫(kù)病案歸 檔率 。 （ 查 10份病案 ） ?檢查前十天就診病案的出庫(kù)登記和 入庫(kù)登記 ， 或不在架病案 （ 查 20份病 案 ） 。 病案質(zhì)量監(jiān)控要點(diǎn) 檢查方法 ： ?檢查前一天門、急診化驗(yàn)報(bào)告單粘貼 登記記錄、與檢驗(yàn)科交接記錄。 ?查看前一天出院患者病案回收登記記 錄 。 ?利用計(jì)算機(jī)查看醫(yī)師索引 、 患者姓名 索引及疾病和手術(shù)分類 （ 各抽取 10份 病案 ） 。 病案質(zhì)量監(jiān)控要點(diǎn) 檢查方法 ： ?隨機(jī)檢索了解主要指標(biāo) ?查看統(tǒng)計(jì)報(bào)表及分析報(bào)告 ?查看醫(yī)院病案委員會(huì)會(huì)議記錄 主 要 問 題 ? 規(guī)章制度的落實(shí) ? 專業(yè)隊(duì)伍建設(shè) ? 工作的計(jì)劃性 ? 科室文化氛圍 謝謝！
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