版泌尿男生殖系腫瘤及其它疾病-資料下載頁
2025-05-26 12:50本頁面
【正文】 ? 治療 包皮過長，可上翻，無壓迫 清潔 包莖， 4~5歲后，不能上翻，反復感染 包皮環(huán)切術 嵌頓包莖 手法復位或陰莖背側包皮切開 前列腺炎 ? 急性細菌性前列腺炎 ? 慢性細菌性前列腺炎 ? 慢性非細菌性前列腺炎 一 .急性細菌性前列腺炎 ? 尿道上行感染、血行感染，尿路逆行感染 ? 致病菌：革蘭陰性桿菌或假單胞菌，葡萄球菌、鏈球菌、淋球菌、支原體、衣原體 ? ：寒戰(zhàn)，高熱，尿急、尿頻、尿痛，會陰墜脹痛，排尿困難，尿潴留，嚴重 前列腺膿腫 ? ：病史 +肛診 前列腺腫脹、壓痛局部溫度升高，可觸及膿腫波動，血 WBC升高 ? ：休息，抗菌素，輸液，止痛、解痙對癥治療。尿潴留者 膀胱穿刺造瘺 二 .慢性細菌性前列腺炎 ? 致病菌：大腸桿菌、變形桿菌、克雷白菌屬、葡萄球菌、鏈球菌、淋球菌 ? 臨床表現(xiàn)： ：尿急、尿頻、尿痛，尿 道不適或灼熱感，尿道滴白，精囊炎 血精 小腹、會陰、腰骶部、恥骨上區(qū)疼痛 陽痿、早泄、遺精、射精痛 ：頭昏、乏力、疲憊、失眠 ：關節(jié)炎，神經炎，肌炎，不育 ? 診斷依據(jù)： 。 摩液中持續(xù)有致病菌存在。 ? 肛診：前列腺增大，質軟，壓痛。病程長者 前列腺縮小，變硬，不均勻，有小硬結。 ? 前列腺液：白細胞 10個 /HPF，卵磷脂小體減少。 ? 分段尿及前列腺液培養(yǎng)：菌落計數(shù) VB3VB110倍，或 VB VB2細菌培養(yǎng)陰性， VB3和前列腺細菌培養(yǎng)陽性 ?診斷前列腺炎 ? 治療： 1. 抗炎治療； ； 按摩，每周 1次； ，避免久坐，性生活規(guī)律； 活血化淤、清熱解毒藥物 三 .慢性非細菌性前列腺炎 ? 致病因：衣原體、支原體、滴蟲等 ? 臨床表現(xiàn)與慢性細菌性前列腺炎相似，無反復尿路感染發(fā)作， EPS10/hpf， 細菌（ ），衣原體或支原體（ +） ? 前列腺痛：具有慢性前列腺炎癥狀，盆腔、會陰部疼痛明顯，前列腺液檢查正常，培養(yǎng)無細菌生長 ? 治療：同慢性細菌性前列腺炎 精索靜脈曲張 ? 精索內蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲，多見于輕壯年，左側多見，占男性不育 15~20%。 ? 病因： 左精索內靜脈呈直角匯入腎靜脈。 左精索內靜脈下段受乙狀結腸壓迫。 靜脈瓣發(fā)育不全、靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維薄弱。 繼發(fā)性精索靜脈曲張。 ? 臨床表現(xiàn)：多無癥狀，陰囊墜脹，站立或步行過久加重，不育。 ? 診斷：觸診，超聲檢查， Ⅰ 度：觸診不明顯屏氣增加腹壓 (Valsalva法 )時，可摸到曲張靜脈； Ⅱ 度：觸診即可摸到曲張靜脈，外觀正常； Ⅲ 度：曲張靜脈成團蚯蚓，觸診視診均極明顯 ? 治療：緊身內褲，精索內靜脈高位結扎術。
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