總院肱骨骨折護(hù)理查房精簡(jiǎn)版-資料下載頁(yè)
2025-05-26 08:57本頁(yè)面
【正文】 ? 傷口無(wú)感染，體溫正常。 ? 掌握功能鍛煉方法。 ? 【護(hù)理措施】 監(jiān)測(cè)血壓，脈搏，呼吸。觀察局部敷料包扎，傷口有無(wú)滲血。 麻醉恢復(fù)后可指導(dǎo)病人手及前臂的伸曲活動(dòng)。 術(shù)后應(yīng)觀察患肢有無(wú)血管痙攣、肌肉供血不足的癥狀，肌肉缺血 6小時(shí)會(huì)造成缺血性攣縮，這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，應(yīng)密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，采取減壓措施，挽救患肢。 給予高蛋白、高維生素、含鈣豐富的食物，注意食物的色、香、味，增加患者的食欲。 并發(fā)癥的觀察和護(hù)理 （ 1） .骨筋膜室綜合征 由于外固定過(guò)緊或肢體高度腫脹，而至骨筋膜室內(nèi)壓力增高，前臂組織血液灌流不足引起。應(yīng)密切觀察患肢血供、感覺(jué)、腫脹、活動(dòng)、皮膚色澤情況，抬高患肢，利于血液循環(huán)，減輕腫脹。 （ 2） .肘內(nèi)翻畸形 是由于骨折復(fù)位固定不佳，骨折遠(yuǎn)端內(nèi)旋，兩斷端 形成交叉，遠(yuǎn)端受重力影響向內(nèi)傾斜而成。故應(yīng)保持有效的內(nèi)固定。 （ 3） .肘關(guān)節(jié)僵直 肘關(guān)節(jié)功能鍛煉時(shí)，以主動(dòng)活動(dòng)為主，被動(dòng)活動(dòng)以病人不感到疼痛為宜。 【效果評(píng)價(jià)】 疼痛能夠耐受。 心理狀態(tài)良好，配合治療。 肢體腫脹減輕。 切口無(wú)感染。 無(wú)周圍神經(jīng)損傷，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。 X提示：右肱骨中下段對(duì)位對(duì)線佳。 患者及家屬掌握功能鍛煉知識(shí)，并按計(jì)劃進(jìn)行，肩肘關(guān)節(jié)無(wú)僵直。 肩關(guān)節(jié) 功能鍛煉與指導(dǎo) 肘關(guān)節(jié) 健康宣教 注意休息，抬高患肢。 三個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重及劇烈活動(dòng)。 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)骨質(zhì)愈合 。 出院指 導(dǎo) 不適隨訪。 定期復(fù)查，術(shù)后 1月、 3月、 6月 X片檢查。 加強(qiáng)患肢功能鍛煉。 L/O/G/O 謝謝！
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