性傳播疾病的實驗室檢測-資料下載頁
2025-05-26 08:56本頁面
【正文】 皰疹的病程為 1周－ 2周，病毒排放的持續(xù)時間平均為 4d。取材時，應(yīng)盡可能取皰液和潰瘍，以提高檢查的陽性率。取材后，將標(biāo)本放入裝有 1ml2ml病毒運(yùn)送液或 hank’s液的小瓶中送檢，或直接涂片作細(xì)胞學(xué)檢查或病毒的直接免疫熒光檢查。 實驗室 診斷方法 ?細(xì)胞學(xué)檢查 ?抗原檢測 ?病毒培養(yǎng) ?抗原檢測： ?用免疫學(xué)方法檢測 HSV抗原是目前最常用的快速診斷方法。這些方法以抗HSV抗體為基礎(chǔ)，包括直接免疫熒光法、免疫酶染色和酶聯(lián)免疫吸附實驗(ELISA).其中直接免疫熒光法應(yīng)用較多。 尖銳濕疣 病原體 ?尖銳濕疣又稱尖圭濕疣、生殖器疣或性病疣，是有某些類型的人類乳頭瘤病毒 ?是最小的 DNA病毒 ?有 100多種亞型，不同型別的致病性不同 ?病毒只能在人體存活 ?病毒不能在體外組織培養(yǎng)、細(xì)胞培養(yǎng)和實驗動物中生長 ?（ HPV)引起的增生性疾病。在性活躍人群中，通過性接觸而發(fā)生肛門生殖器疣，目前，已被公認(rèn)為性傳播疾病之一。本病與癌有一定關(guān)系，日益為人們所重視。其亞臨床感染也引起人們注意。 臨床表現(xiàn) ?好發(fā)年齡：性活躍的年輕人 ?潛伏期： 1－ 3月 ?開始為小而淡紅色丘疹，漸增大增多，表面凹凸不平 ?通常無自覺癥狀 ?臨床檢查 : （一）醋酸白試驗 用 35%醋酸外搽或濕敷， 25分鐘后，肛門則需5min，病灶稍膨隆，大多數(shù)結(jié)果可直接用肉眼觀察，陰道內(nèi)皮損借助于陰道鏡或放大鏡觀察更清楚。 結(jié)果：人類乳頭瘤病毒感染部位現(xiàn)百色改變，為均勻一致的白色，臨床可疑損害或臨床未見皮損的部位均可出現(xiàn)白色改變，直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米，形態(tài)規(guī)則或不規(guī)則，邊界清楚，也可不什分清楚。 臨床意義 ?該方法簡便、經(jīng)濟(jì)、快速使用方便，敏感性較高，對于臨床非典型和亞臨床感染的診斷有一定幫助，在治療前使用以確定治療范圍，為防治或減少治療后復(fù)發(fā)有一定幫助。但該方法的特異性不高，有些慢性炎癥，例如念珠菌性陰道炎、生殖器部位的外傷以及非特異性炎癥引起的粘膜上皮增厚等均可出現(xiàn)假陽性結(jié)果。 ?實驗室檢查 ? 顯微鏡檢查 通過 Pap涂片發(fā)現(xiàn)宮頸麟狀上皮內(nèi)的損害 ? 病理學(xué)檢查 符合尖銳濕疣的病理學(xué)征象 ? 抗原檢測 免疫組織化學(xué)檢測標(biāo)本 HPV抗原陽性 ? 核酸擴(kuò)增實驗 聚合酶鏈反應(yīng)法等檢測可疑損害標(biāo)本中 HPV核酸陽性 一、性病實驗室的建設(shè)基本條件 人員要求 實驗室人員至少 2名以上，其中具有中級衛(wèi)生技術(shù)職稱人員至少 1名。實驗室技術(shù)人員應(yīng)接受過地方或省級性病檢測技術(shù)培訓(xùn)，并獲得培訓(xùn)證書。 基本設(shè)置 （ 1）實驗室根據(jù)所開項目的要求進(jìn)行分區(qū)，包括常規(guī)性病檢測、細(xì)菌培養(yǎng)、血清檢測、樣本接收室以及工作人員休息區(qū)等。 ?（ 2）實驗室應(yīng)配置如下設(shè)備：普通顯微鏡、普通離心機(jī)、普通冰箱、 CO2培養(yǎng)箱（或電熱恒溫培養(yǎng)箱）、電熱烤箱、水浴箱、（ 酶標(biāo)讀數(shù)儀、洗板機(jī) ）、普通天平、生物安全柜、水平旋轉(zhuǎn)儀 (梅毒檢測用 )、振蕩器、加樣器（儀）、實驗室恒溫設(shè)備、高壓蒸汽滅菌鍋，安全防護(hù)用品。 開展性病實驗室項目 (1) ? 病 種 項 目 ? 梅毒 病原體檢測 梅毒螺旋體暗視野檢查（根據(jù)條件開展） 非梅毒螺旋體抗原血清試驗（ RPR或 TRUST） 梅毒螺旋體抗原血清試驗（ TPPA/ELISA） ? 淋病 涂片革蘭染色鏡檢 淋球菌培養(yǎng) 氧化酶試驗 ? 沙眼衣原體感染 抗原檢測 ? 生殖器皰疹 抗原檢測（根據(jù)條件開展） 細(xì)胞培養(yǎng)（根據(jù)條件開展） ? 尖銳濕疣 組織病理（根據(jù)條件開展） 免疫組化（根據(jù)條件開展） ? 陰道滴蟲病 濕片鏡檢 ? 念珠菌病 10％ KOH濕片鏡檢 ? 細(xì)菌性陰道病 線索細(xì)胞檢查 ? 謝 謝 !
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