性傳播疾病的實驗室檢測(參考版)
2025-05-29 08:56本頁面
【正文】 開展性病實驗室項目 (1) ? 病 種 項 目 ? 梅毒 病原體檢測 梅毒螺旋體暗視野檢查（根據(jù)條件開展） 非梅毒螺旋體抗原血清試驗（ RPR或 TRUST） 梅毒螺旋體抗原血清試驗（ TPPA/ELISA） ? 淋病 涂片革蘭染色鏡檢 淋球菌培養(yǎng) 氧化酶試驗 ? 沙眼衣原體感染 抗原檢測 ? 生殖器皰疹 抗原檢測（根據(jù)條件開展） 細胞培養(yǎng)（根據(jù)條件開展） ? 尖銳濕疣 組織病理（根據(jù)條件開展） 免疫組化（根據(jù)條件開展） ? 陰道滴蟲病 濕片鏡檢 ? 念珠菌病 10％ KOH濕片鏡檢 ? 細菌性陰道病 線索細胞檢查 ? 謝 謝 ! 。 基本設(shè)置 （ 1）實驗室根據(jù)所開項目的要求進行分區(qū)，包括常規(guī)性病檢測、細菌培養(yǎng)、血清檢測、樣本接收室以及工作人員休息區(qū)等。 ?實驗室檢查 ? 顯微鏡檢查 通過 Pap涂片發(fā)現(xiàn)宮頸麟狀上皮內(nèi)的損害 ? 病理學檢查 符合尖銳濕疣的病理學征象 ? 抗原檢測 免疫組織化學檢測標本 HPV抗原陽性 ? 核酸擴增實驗 聚合酶鏈反應(yīng)法等檢測可疑損害標本中 HPV核酸陽性 一、性病實驗室的建設(shè)基本條件 人員要求 實驗室人員至少 2名以上，其中具有中級衛(wèi)生技術(shù)職稱人員至少 1名。 臨床意義 ?該方法簡便、經(jīng)濟、快速使用方便，敏感性較高，對于臨床非典型和亞臨床感染的診斷有一定幫助，在治療前使用以確定治療范圍，為防治或減少治療后復(fù)發(fā)有一定幫助。 臨床表現(xiàn) ?好發(fā)年齡：性活躍的年輕人 ?潛伏期： 1－ 3月 ?開始為小而淡紅色丘疹，漸增大增多，表面凹凸不平 ?通常無自覺癥狀 ?臨床檢查 : （一）醋酸白試驗 用 35%醋酸外搽或濕敷， 25分鐘后，肛門則需5min，病灶稍膨隆，大多數(shù)結(jié)果可直接用肉眼觀察，陰道內(nèi)皮損借助于陰道鏡或放大鏡觀察更清楚。本病與癌有一定關(guān)系，日益為人們所重視。 尖銳濕疣 病原體 ?尖銳濕疣又稱尖圭濕疣、生殖器疣或性病疣，是有某些類型的人類乳頭瘤病毒 ?是最小的 DNA病毒 ?有 100多種亞型，不同型別的致病性不同 ?病毒只能在人體存活 ?病毒不能在體外組織培養(yǎng)、細胞培養(yǎng)和實驗動物中生長 ?（ HPV)引起的增生性疾病。 實驗室 診斷方法 ?細胞學檢查 ?抗原檢測 ?病毒培養(yǎng) ?抗原檢測： ?用免疫學方法檢測 HSV抗原是目前最常用的快速診斷方法。取材時，應(yīng)盡可能取皰液和潰瘍，以提高檢查的陽性率。 血清學檢測的意義 HSV感染的血清流行病學調(diào)查 鑒別診斷原發(fā)性及非原發(fā)性 HSV感染 ?感染者性伴的 HSV感染狀況的判斷 ?孕婦產(chǎn)前監(jiān)測 樣品的采集 ? 原發(fā)性生殖器皰疹的病程為 2－ 3周，病毒排放的持續(xù)時間平均為 12d。 生殖器皰疹 (HSV2) 生殖器皰疹 ?有單純皰疹病毒感染泌尿生殖器及肛門部位皮膚粘膜引起的常見性病 ?單純皰疹病毒有兩種類型： HSV!和 HSV2,多數(shù)生殖器皰疹由 HSV2引起 ?本病呈慢性復(fù)發(fā)過程，尚無徹底治愈的方法 病原體 ? HSV是雙聯(lián) DNA病毒，屬于人類皰疹病毒a亞科，人類是 HSV的唯一自然宿主 ?病毒顆粒直徑約 150nm,其中央為病毒核心，含有病毒基因組 DNA ?病毒具有嗜感覺神經(jīng)節(jié)而形成潛伏感染狀態(tài)的特征 ?潛伏部位：骶神經(jīng)根區(qū) 病原學 ? HSV2是生殖器皰疹的主要病原體， HSV－ 1引起的生殖器皰疹約占該病的 10％－ 40％。 抗體檢測 ?抗體檢測 ?血清抗體水平升高（＞ 1:64),見于沙眼衣原體性附睪炎、輸卵管炎。 顯微鏡檢查 ?涂片姬姆薩染色、碘染色或帕氏染色直接
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