性衛(wèi)生和性傳播疾病(參考版)
2024-10-16 09:37本頁面
【正文】 。 ? （ 5） 多方面危害 ，危及國家聲譽(yù)、民族素質(zhì)、人口質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)建設(shè)和家庭幸福。 ? （ 3） 高危人群明確 ，性淫亂者、有賣淫嫖娼史者都是易感人群，青年人感染率高。 性傳播疾病的特點(diǎn) : ? （ 1） 多種病原體感染 ，幾乎包括了所有類型病原微生 物。 ? 對青霉素過敏者 ? 紅霉素： 500mg/day,4次一天，連續(xù) 30天。 ? 在治療期間，患者要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，避免性生活。 梅毒治療 ? 治療原則：一經(jīng)確診應(yīng)早期、足量、規(guī)則用藥治療，療后定期隨訪。 ? 另有一部分患者不出現(xiàn)晚期梅毒癥狀，只是梅毒血清反應(yīng)持續(xù)陽性，為晚期潛伏梅毒；也有一部分患者可以自愈。病變除損害皮膚粘膜引起梅毒性結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)等病癥外，還能侵犯神經(jīng)系統(tǒng)、心血管以及各內(nèi)臟、骨骼等，導(dǎo)致晚期心血管梅毒、骨梅毒、內(nèi)臟梅毒、眼梅毒，以及腦膜血管梅毒、脊髓癆等神經(jīng)系統(tǒng)梅毒病。可發(fā)生在感染后 2年以上，一般多發(fā)于感染后 3～ 4年。 ? 7)粘膜損害及扁平濕疣的分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查，可見多數(shù)活動的螺旋體，梅毒血清試驗呈強(qiáng)陽性。 ? 5)頭皮可見蟲蝕狀的脫發(fā)，發(fā)顳部常見。發(fā)生在掌跖的棕銅色脫屑性斑丘疹具有特征性。 ? 2)主要表現(xiàn)為皮膚粘膜損害，可出現(xiàn)骨膜炎，關(guān)節(jié)痛等骨關(guān)節(jié)損害，虹膜炎，視神經(jīng)炎等眼損害，偶見腦膜炎等神經(jīng)損害。二期梅毒疹表面梅毒螺旋體很多，因此傳染性也最強(qiáng)。因治療不徹底、治療用藥劑量不足或病人免疫力下降，約 1/4的病人癥狀消退后可再復(fù)發(fā)，為二期復(fù)發(fā)梅毒 ,一般在感染后 1～ 2年內(nèi)發(fā)生。 ? (4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害：多為無癥狀性神經(jīng)梅毒，雖無癥狀，但腦脊液有異常變化，如蛋白增多，淋巴細(xì)胞數(shù)增加，極少數(shù)人有腦膜炎癥狀、顱神經(jīng)麻痹、腦血管梅毒及腦膜血管梅毒等。在初次接受治療時有增劇反應(yīng)。本期特點(diǎn)為在晚上和靜止休息時疼痛加重，而白天及活動時較輕。 二期梅毒的癥狀 ? (2)骨關(guān)節(jié)損害：常發(fā)生骨膜炎和關(guān)節(jié)炎。血清反應(yīng)呈強(qiáng)陽性。廣泛發(fā)生于全身的梅毒疹數(shù)目很多，軀干、四肢、面部、掌跖部等許多部位都可以稠密出現(xiàn)。 二期梅毒的癥狀 ? (1)皮膚粘膜的損害： 80%～ 95%的病人可以出現(xiàn)。 ? 7)分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查，可見多數(shù)活動的螺旋體。 ? 5)局部淋巴結(jié)腫大，單側(cè)或雙側(cè)。 ? 3)主要表現(xiàn)為硬下疳，常為單個、無痛無癢、境界清楚、直徑 1—2Cm大小、觸之如軟骨樣硬度，表面可糜爛或淺潰瘍，滲出物中有大量的梅毒螺旋體。 一期梅毒 (硬下疳 )診斷要點(diǎn) ? 1)有不潔性交、嫖娼、配偶感染史或同性戀史。女性硬下疳的好發(fā)部位在大陰唇、小陰唇，陰蒂，陰道前庭，子宮頸等處，發(fā)生于這些部位者占 95%以上，肛門、口唇、乳房等部位有時也會發(fā)生。這種潰瘍一般直徑在 1～ 2厘米之間，單發(fā)，圓形或橢圓形，稍高出皮面，邊界整齊清楚 ,邊緣凸起，質(zhì)硬堅實(shí)，因此稱硬下疳，基底部清潔無膿液，可有少量漿液性滲出 ,滲出物中含有大量的梅毒螺旋體。 一期梅毒 ? 一期梅毒 (Primary syphilis)的主要特點(diǎn)為外陰部出現(xiàn)的無痛性下疳 (硬下疳 hard chancre).一般在不潔性交后 10～ 60天，平均為 21天發(fā)病。 梅毒螺旋體的超微結(jié)構(gòu) 暗視野梅毒螺旋體 梅毒 ? 根據(jù)梅毒感染途經(jīng)的不同可分為后天梅毒(獲得性梅毒 )和先
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