心肌能量代謝治療進展曲美他嗪的臨床應用-資料下載頁
2025-05-26 08:24本頁面
【正文】 提高左心功能 Heart. 2022。97:278 萬爽力改善左心功能不全癥狀 NYHA 4 NYHA 4 NYHA 2 NYHA 3 Heart. 2022。91:161165. n=61，缺血性心肌病，平均基線 LVEF=30%，在常規(guī)治療基礎上隨機予萬爽力 174。（ 20 mg .）或安慰劑，隨訪 18個月 NYHA 3 NYHA 2 100% 80% 60% 40% 20% 0 M0 M18 M0 M18 萬爽力 174。 對照 患者比例 NYHA 3 NYHA 4 NYHA 3 NYHA 2 NYHA 2 NYHA 1 萬爽力 顯著提高心功能不全患者運動耐量 Acta Cardiol. 2022,62(5):493 n=82,缺血性心肌病，隨機予萬爽力或安慰劑治療，隨訪 3個月 245 p 基線 萬爽力組 對照組 215 第 3個月 14% 200 210 220 230 240 250 6分鐘步行走試驗 米 臨床應用 4 萬爽力治療冠心病合并糖尿病 糖尿病人心肌能量代謝的變化 ?糖尿病時心肌能量代謝異常的始動因素是高血糖，其在糖酵解和糖氧化 2個環(huán)節(jié)存在明顯缺陷，導致了能量代謝底物發(fā)生變化，研究表明， 糖尿病時葡萄糖的利用度下降 48%，糖氧化下降 16%，脂肪酸的氧化升高 2倍， 由此引發(fā)了一系列病理生理改變。其最重要的機制是心肌細胞膜葡萄糖受體明顯減少，另外，心肌代謝底物變化導致的游離脂肪酸增加，從而抑制了丙酮酸脫氫酶復合物，導致糖氧化減少，進入惡性循環(huán) ?糖尿病人發(fā)生缺血性心臟病較非糖尿病人常見且嚴重，治療效果欠佳，其原因在于 FFA的 β氧化非常耗能，而葡萄糖的有氧氧化這一最佳產能途徑又受到抑制 ?萬爽力 直接抑制脂肪酸 β氧化并且增加葡萄糖氧化 萬爽 力 174。： 顯著減少糖尿病患者 心絞痛發(fā)作 每周心絞痛發(fā)作次數(shù) 每周硝酸甘油用量（片） P n=580，冠心病合并 2型糖尿病患者，隨機曲美他嗪 20 mg . 或安慰劑治療 6個月 0 DIETRIC研究 Rev Clin Esp. 2022。205:57 萬爽力 174。： 顯著降低 糖尿病患者 無癥狀心肌缺血發(fā)作 缺血性心臟病患者（ n=30），在標準治療基礎上隨機予曲美他嗪（ 20 mg .）或安慰劑治療 6個月，期間行 24小時心電圖監(jiān)測 0 10 10 20 30 40 28% 42% 萬爽力 安慰劑 無癥狀心肌缺血 發(fā)作次數(shù) /24h 心肌缺血發(fā)作 總時間 min/24h P P Int J Cardiol. 2022。120:79 與基線相比變化比例（%） ? 100例外周血管病變伴有間歇性跛行患者 ? 在標準運動訓練（包括有氧運動和等張運動，每周至少 5 天）的基礎上，隨機分為萬爽力治療組和安慰劑組，治療 3 個月所有患者進行基礎狀態(tài)下和治療 3個月后運動平板試 驗，評估最大步行距離、和踝臂指數(shù) ? 結果：與試驗前比較， 2組踝臂指數(shù)均無明顯改變；最大步 行距離 2組均有顯著提高，但萬爽力組增加更為明顯（ 23% vs 14%, P） 萬爽力改善外周動脈血管病變患者的運動能力 Vitale C, et al. Pharmacological Research. 2022, in press 萬爽力改善外周動脈血管病變患者最大步行距離 Vitale C, et al. Pharmacological Research. 2022, in press
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