常見疾病病因與治療方法——類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎ra-資料下載頁
2025-05-26 07:47本頁面
【正文】 ① . 肝臟損害 ② . 胃腸道反映 ③ . 骨髓抑制用藥期間每 1~2周檢測(cè)一次 血常規(guī)和肝功 2. 柳氮磺吡啶 ⑴ . 作用機(jī)理：口服后分解為 5氨基水楊酸和磺 胺吡啶。前者具有非甾體類抗炎 藥作用。此外還可使循環(huán)中活化 的淋巴細(xì)胞減少，抑制了免疫反 應(yīng)。 ⑵ . 給藥方法 ，日 2次口服 ⑶ . 副作用：① . 胃腸道反應(yīng) ② . 肝臟損害 . ③ . 血細(xì)胞減少磺胺類藥物 過敏患者禁用 3. 抗瘧藥 ⑴ . 作用機(jī)理： 抑制抗原遞呈細(xì)胞的遞 呈功能并抑制 I L1釋放 ⑵ . 給藥方法 羥氯喹， ， 1~2次 / 日口服 ⑶ . 副作用 最嚴(yán)重的副作用是視網(wǎng)膜損 害故用藥期間每半年檢查一次眼底 4. 金制劑 ⑴ . 作用機(jī)理 抑制單核細(xì)胞分泌 I L1. ⑵ . 給藥方法 金諾芬（瑞得） 3mg 日 2次口服 ⑶ . 副作用 ① .胃腸道反應(yīng) ② .血液系統(tǒng)損傷 ③ .腎毒性 因金制劑起效慢（ 3~9月）故臨床上已較少應(yīng)用 5. 中藥 — 雷公藤多甙片 抑制淋巴細(xì)胞功能，有抗炎作用 用法 10~20mg 日 3次口服 主要副作用是性腺抑制。未婚患者慎用 其次還有肝臟損害、白細(xì)胞減少等 （三）激素 原則上治療 RA不用激素 但有系統(tǒng)性損害如肺間質(zhì)纖維化時(shí) 或者關(guān)節(jié)腫脹明顯又不能被非甾體類藥物控制者可少量應(yīng)用。 如波尼松 10mg/d，待癥狀緩解后逐漸停用 （四）聯(lián)合用藥 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一經(jīng)診斷應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用慢 作用抗風(fēng)濕藥 1. 甲氨喋呤 十 柳氮磺胺吡啶 2. 甲氨喋呤 十 羥氯喹 3. 柳氮磺胺吡啶 十羥氯喹 給藥方法同前，通常需服藥半年到 一年半 予 后 1. 約 10%RA患者，在短期發(fā)病后可自行 緩解 2. 約 15%RA患者在 1~2年內(nèi)迅速地發(fā)展 為骨質(zhì)破壞 3. 大多數(shù)患者呈慢性經(jīng)過并可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié) 畸形 4. 本病的死亡原因有內(nèi)臟血管炎（如心 肌梗塞）及肺質(zhì)纖維化等
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