常見疾病病因與治療方法——多發(fā)性肌炎-資料下載頁
2025-05-26 07:46本頁面
【正文】 量，有效者 CK降低先于肌力改善，無效者 CK繼續(xù)升高；病情開始好轉(zhuǎn)應(yīng)逐漸減量，劑量可降至 20mg/d，或改為隔日 40mg以減少副作用。 療程 6～ 12月或更長(zhǎng)，維持量 10～ 20mg/d，直至停藥。急性或重癥首 選大劑量甲基潑尼松龍大劑量沖擊 療法， 500～ 1000mg在 2小時(shí)內(nèi)靜 脈滴注， 1次 /d，連用 3～ 5天，然 后減量或改為口服維持。 ? （二）免疫抑制劑 ? 激素治療無效或不能耐受者可選用。硫唑嘌呤（ Azathioprine）、環(huán)磷酰胺、氨甲蝶呤（ Methotrexate）和環(huán)孢菌素 A等，用藥期間注意白細(xì)胞減少?？赏瑫r(shí)應(yīng)用潑尼松 15～25mg/d。 （三）免疫球蛋白 一種安全有效的方法，可替代或 減少免疫抑制劑的用量，用法為 （ ），靜脈滴注，連用 5日，每月 1次。 ? （四）放射治療 ? 采用全身放療或淋巴結(jié)照射，抑制T細(xì)胞的免疫活性，用于難治性 PM的治療。 ? （五）血漿置換 ? 免疫抑制劑治療無效時(shí)采用，去除血液中的細(xì)胞因子和循環(huán)抗體以改善癥狀。 血漿置換 （六）支持療法和對(duì)癥治療 注意休息、高蛋白及高維生素 飲食、體育鍛煉和理療等。重 癥臥床患者給予肢體被動(dòng)活 動(dòng)，以防關(guān)節(jié)攣縮及廢用性 肌萎縮，恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)康復(fù) 治療。
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