右美托咪定的臨床應(yīng)用-資料下載頁(yè)
2025-05-26 05:28本頁(yè)面
【正文】 北京大學(xué)第一醫(yī)院 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院 溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 上海市第一人民醫(yī)院 四川大學(xué)華西醫(yī)院 河北省人民醫(yī)院 上海長(zhǎng)海醫(yī)院 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 南京醫(yī)科大學(xué)流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系 右美托咪定 III 期臨床試驗(yàn) 需要追加的嗎啡劑量 與安慰劑相比右美托嘧定明顯減少需要追加的鎮(zhèn)痛藥物（嗎啡）的用量 試驗(yàn) 結(jié)論 1. 具有明顯的鎮(zhèn)靜、降低心率、溫和地降低血壓 2. 有效抑制氣管插管應(yīng)激反應(yīng)，具有麻醉輔助作用 3. 不良反應(yīng)短暫且輕微，顯示良好的安全性 四、用藥方法 ? 藥效及藥代參數(shù) ? 藥物配制 ? 負(fù)荷量 ? 維持量 藥效和藥代參數(shù) ? 起效時(shí)間 抗高血壓和鎮(zhèn)痛 30min ? 達(dá) 峰時(shí)間 60 ~ 90min ? 作用時(shí)間 ~ 4h ? 生物利用度 肌注： 73% ? 蛋白結(jié)合 94% ? 代謝 肝酶 P450 葡萄糖醛酸 ? 排泄 尿： 95%、大便： 4% ? 分布半衰期 5min ? 消除半衰期 2 ~ 5h 【 規(guī)格 】 2ml∶ 200?g(按右美托咪定計(jì) ) 【 包裝 】 西林瓶包裝 。 5瓶 /盒 藥物配制 ? 使用前以 %的氯化鈉注射液稀釋 ? 負(fù)荷量和維持量均使用 4?g/ml濃度 ? 實(shí)際操作： Dex 1支 (2mL)+48ml NS ? 輕輕搖勻 , 安裝注射泵上使用 藥物用法 ? 負(fù)荷量： 1 μg/kg iv 10 min ? 維持量： ~ μg/kg/hr ? 使用輸注泵 , 不要推注 ！ ? 滴定至藥效 ? 肝腎功能不全適當(dāng)減量 舉例：如 50kg 患者： ? 配制方法： 2ml+48ml=50ml。 ? 藥物濃度： 200 ?g247。 50ml=4?g/ml ? 負(fù)荷量 : 1 ?g/kg； 50 kg = 50 ?g ? 負(fù)荷容量： 50 ?g 247。 4?g/ml= ? 輸注時(shí)間： 10min ? 設(shè)定注射泵： 或 75ml/h（ 10min內(nèi)） 舉例：如 50kg 患者： ? 維持量 : ~ ?g/kg ? 觀察患者如達(dá)到 ?g/kg/h時(shí)，鎮(zhèn)靜已達(dá)到臨床要求，此劑量即為該患者麻醉時(shí)的維持劑量 ? 50 kg ?g/kg/h =30 ?g/h ? 30 ?g/h247。 4 ?g/ml=? 設(shè)定注射泵： 小 結(jié) ? 右美托咪定具有有益的臨床特性 降低交感神經(jīng)活性 防止應(yīng)激反應(yīng) 鎮(zhèn)靜催眠和鎮(zhèn)痛 ? 右美托咪定用于麻醉 血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn) 減少麻醉和鎮(zhèn)痛藥用量 抗寒戰(zhàn) ? 右美托咪定用于 ICU 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛抗焦慮 易于喚醒 無(wú)呼吸抑制 右美托咪定 麻醉醫(yī)師的新選擇！ 謝 謝 ！
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