醫(yī)療保險相關(guān)政策新-資料下載頁
2025-05-26 04:35本頁面
【正文】 一年的，其住院和特殊慢性病門診符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費可從統(tǒng)籌基金和團體補充醫(yī)療保險基金中支付 70%； 連續(xù)繳費滿 1年以上的，享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇。 靈活就業(yè)人員應及時繳納社保費用，避免斷保影響醫(yī)療待遇。 （十三）哪些醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不予支付？ （ 1） 《 三個目錄 》 外的醫(yī)療費用； （ 2）未在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用； （ 3）因打架、斗毆、酗酒、自殘自殺、吸毒、犯罪及醫(yī)療事故、交通事故、意外傷害等他方承擔醫(yī)療費賠償責任所致的醫(yī)療費用； （ 4）赴港、澳、臺和出國發(fā)生的醫(yī)療費用； （十四）參保人員住院有哪些知情權(quán)？ 參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)住院，定點醫(yī)療機構(gòu)應向參?；颊咛峁╅T診、住院費用日清單、結(jié)算清單等； 對貴重材料、限制藥品的使用應及時告知患者； 使用目錄外藥品、診療項目等相關(guān)自費項目，應事先征得患者或其家屬同意，并在醫(yī)患協(xié)議書上簽字認可后方可使用。 （十五）社會保障卡異地就醫(yī)結(jié)算 ?覆蓋人群： 長期異地居住參保人員（異地安置退休人員，長期異地生活、工作、學習的參保人員）； 短期自治區(qū)境內(nèi)出差、探親或度假等期間，在異地突發(fā)疾病，并就地緊急診治急診住院治療的參保人員； 需異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的參保人員； 其他符合參保地規(guī)定的異地就醫(yī)參保人員 。 ?享受條件： 異地就醫(yī)人員必須向參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)后發(fā)生的異地就醫(yī)費用才能直接報銷結(jié)算。 參保人員因急診搶救或急診住院治療的，參保人員應當在搶救發(fā)生后的 5個工作日內(nèi)向參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報備，同時辦理相關(guān)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，直接結(jié)算費用。 在社保局備案轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的人員直接在自治區(qū)三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院結(jié)算。
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