化療惡心嘔吐的對(duì)策-資料下載頁
2025-05-26 04:11本頁面
【正文】 。 Company name 多天致吐性化療用藥處理原則 阿瑞毗坦可用于有可能導(dǎo)致高致吐性和與延遲性惡心嘔吐有關(guān)的多日化療；按照使用說明，阿瑞毗坦可在化療之前一個(gè)小時(shí)給于 125mg口服，和 5－ HT3受體拮抗劑和地塞米松一起使用。 化療開始后第 23天口服阿瑞吡坦 80 mg qd，也可與地塞米松合用。 基于 2期試驗(yàn)的數(shù)據(jù)，在化療之后的第 5天，給于 80mg的阿瑞毗坦可能是安全的 福沙吡坦 115 mg靜脈注射僅在化療第 1天可替換阿瑞吡坦 125 mg口服。 Company name 止吐治療類型 一般而言，對(duì)化療誘發(fā)的惡心嘔吐提供最佳保護(hù)應(yīng)該在化療之前開始；止吐治療持續(xù)時(shí)間應(yīng)該等于化療用藥所致嘔吐活動(dòng)持續(xù)時(shí)間 止吐治療用藥途徑包括口服、肛塞、靜注、肌注等；和其他用藥途徑相比，口服模式是等效，安全，更方便，成本更低；對(duì)于因嘔吐不能吞咽或消化片劑的病人，就要靜注治療。 Company name ５－羥色胺受體拮抗劑 ５－羥色胺受體拮抗劑 包括昂丹司瓊、格拉司瓊、多拉斯瓊、帕洛諾司瓊等 ，所有這些藥物都顯示在控制癌癥化療誘導(dǎo)的急性嘔吐方面是有效的。 帕洛諾司瓊 第 2代長效、高選擇性 5HT3受體拮抗劑，與 5HT3受體的結(jié)合力是其他第 1代拮抗劑（昂丹司瓊、格拉司瓊、多拉司瓊）的 30100倍，半衰期長達(dá) 40h， 1次給藥止吐作用時(shí)間可持續(xù) 6天，顯著優(yōu)于第 1代拮抗劑。 它的優(yōu)勢(shì)在于對(duì)延遲性嘔吐的有效性優(yōu)于多拉斯瓊。 由于用藥劑量低，使用方便且副作用少，明顯提高了化療的安全性和順應(yīng)性 Company name ５－羥色胺受體拮抗劑 帕洛諾司瓊是通過靜脈注射用藥，ＦＤＡ批準(zhǔn)帕洛諾司瓊單藥０ .２５ mg化療第一天靜注，注射時(shí)間要在３０秒以上。它是中級(jí)致吐風(fēng)險(xiǎn)化療預(yù)防急性和延遲性惡心嘔吐的首選用藥。 但 化療第 23天是否應(yīng)該重復(fù)使用帕洛諾司瓊目前并沒有充足的文獻(xiàn)支持。 Company name 神經(jīng)激肽－１（ＮＫ－１）受體拮抗劑 2022年３月，ＦＤＡ批準(zhǔn)了阿瑞毗坦作為一新的止吐治療藥物，它選擇性的阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)Ｐ物質(zhì)與ＮＫ－１受體的結(jié)合。阿瑞毗坦增加了５－羥色胺受體拮抗劑的止吐作用，并且增強(qiáng)皮質(zhì)類固醇激素地塞米松抑制急性和延遲性順鉑誘導(dǎo)的嘔吐的作用。 阿瑞毗坦在高致吐化療第一天和５－ HT３、地塞米松一起使用，在化療后的第二、三天極需和地塞米松一起使用。阿瑞毗坦能夠顯著改善對(duì)化療誘導(dǎo)的急性、延遲性惡心嘔吐的控制。 Company name 神經(jīng)激肽－１（ＮＫ－１）受體拮抗劑 規(guī)格：該藥為膠囊劑， 80mg 125mg 每盒 3粒。 給藥方案為：在化療前 1小時(shí)先口服 1粒 125mg規(guī)格膠囊；在隨后進(jìn)行化療中，每天早上口服 1粒 80mg規(guī)格膠囊。 Company name 總 結(jié) 根據(jù)患者的嘔吐風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)及其他特征應(yīng)用相應(yīng)的止吐藥。 初次嘔吐治療非常重要。 以 5－ HT受體拮抗劑為中心合并其它藥劑，是有效的止吐藥物。 注意惡心嘔吐也可由心理因素造成。 Company name
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