【正文】 鎮(zhèn)痛 ，促進(jìn)氣血循環(huán) ， 調(diào)整肌張力等作用 。 低頻脈沖電流的波形 、 頻率不同 ， 其作用亦不同 。 3. 密 波 —能降低神經(jīng)應(yīng)激功能 —止痛 、 鎮(zhèn)靜 、 緩解痙攣 、 針麻 。 疏 波 —能引起肌肉收縮 ,提高肌肉韌帶張力 —痿證 ,各種肌肉 、 關(guān)節(jié) 、 韌帶損傷 。 疏密波 —能促進(jìn)代謝 ,氣血循環(huán) ,改善組織營(yíng)養(yǎng) ,消除炎性水種 —止痛 ， 扭挫傷 ， 關(guān)節(jié)炎 ， 面癱 ， 肌無(wú)力 ， 凍傷等 。 斷續(xù)波 —能提高肌肉組織的興奮性 —痿證 、 癱瘓 。 鋸齒波 —能提高神經(jīng)肌肉興奮性 ， 改善氣血循環(huán) —刺激膈神經(jīng) ， 做人工電呼吸 ， 搶救呼吸衰弱 。 各種痛癥 ， 痹癥 ， 痿癥 ， 心 、胃 、 腸 、 膽 、 膀胱 、 子宮等器官的功能失調(diào) ， 癲狂 ， 肌肉 、 韌帶 、 關(guān)節(jié)的損傷性疾病等 。 針刺麻醉 。 ? 電針器的最大輸出電壓在 40伏以上者 ，最大輸出電流應(yīng)控制在１毫安以?xún)?nèi) ， 避免發(fā)生觸電事故 。 ? 調(diào)節(jié)電流量時(shí) ， 應(yīng)逐漸從小到大 ， 切勿突然增強(qiáng) ， 以防引起肌肉強(qiáng)烈收縮 ， 患者不能忍受 ， 或造成彎針 、 斷針 、 暈針等意外 。 ? 有心臟病者 ， 避免電流回路通過(guò)心臟 。 ? 近延髓 、 脊髓部位使用電針時(shí) ， 電流輸出量宜小 。 ? 孕婦慎用 。 穴位注射療法 １ .概述 穴位注射 （ 水針 ） ， 是將藥水注入穴位 ， 以防治疾病的一種方法 。 它是在針刺腧穴治療疾病的基礎(chǔ)上 ， 結(jié)合藥物的藥理作用 ， 使針刺刺激和藥物的性能及對(duì)穴位的滲透作用相結(jié)合 ，發(fā)揮其綜合效能 ， 以提高療效 。 特點(diǎn)：操作簡(jiǎn)便 ， 作用迅速持久；適用范圍廣療效顯著；節(jié)約藥物 ， 提高療效；消除減少藥物副作用 、 毒性反應(yīng) 。 ２ .針具和常用藥液 針具 根據(jù)需要選用不同規(guī)格的注射器和針頭 。 一般可使用 2ml、 5ml注射器 。針頭可選用 5～ 7號(hào)普通注射針頭 、 牙科用５號(hào)長(zhǎng)針頭 ， 以及封閉用的長(zhǎng)針頭 。 常用藥液 有三類(lèi) 。 ① 中草藥制劑：如復(fù)方當(dāng)歸注射液 、丹參注射液 、 川芎嗪注射液 、 生脈針注射液 、 人參注射液 、 魚(yú)腥草注射液 、 柴胡注射液 、 板藍(lán)根注射液 、 威靈仙注射液 、 徐長(zhǎng)卿注射液 ， 清開(kāi)靈注射液等 。 ② 維生素類(lèi)制劑：如維生素 B BB12注射液 ,維生素 C注射液 ,維丁膠性鈣注射液 。 ③ 其他常用藥物： 5%～ 10%葡萄糖 、%生理鹽水 、 注射用水 、 三磷酸腺苷 、 輔酶Ａ 、 神經(jīng)生長(zhǎng)因子 、 硫酸阿托品 、 山莨菪堿 、 加蘭他敏 、 強(qiáng)的松龍 、 鹽酸普魯卡因 、 利多卡因 、 氯丙嗪 、 利血平等 。 ３ .操作方法 選穴 一般可根據(jù)針灸治療時(shí)的處方原則辨證取穴 ， 局部取穴則選用壓痛點(diǎn) 、 皮下結(jié)節(jié) 、 條索狀物等陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)進(jìn)行治療 。 選穴宜精練 ， 以 1～ 2個(gè)穴為妥 ， 最多不超過(guò) 4個(gè)穴 。 操作 根據(jù)所選穴位的部位不同及用藥劑量的差異，選擇比較合適的注射器及針頭。局部常規(guī)消毒，將針頭快速刺入皮下，然后慢慢推進(jìn)或上下提插，待針下有 “ 得氣 ” 感后，回抽一下，若回抽無(wú)血，即可將藥推入。 藥物劑量 穴位注射的用藥劑量差異較大 ， 決定于注射部位及藥物的性質(zhì)和濃度 。 一般耳穴每穴注射 ，面部每穴注射 ～ ， 四肢部每穴注射 1～ 2ml， 胸背部每穴注射 ～1ml， 腰臀部每穴注射 2～ 5ml。 5%～10%葡萄糖每次可注射 10～ 20ml。 刺激性較大的藥物 （ 如乙醇 ） 和特異性藥物 （ 如抗生素 、 激素 、 阿托品等 ） 一般用量較小 ， 每次用量多為常規(guī)量的1/10～ 1/3。 中藥注射液的穴位注射常規(guī)劑量為 1 ～ 2 ml。 穴位注射法的適用范圍非常廣泛 ， 凡是針灸的適應(yīng)證大部分可以用本法治療 ， 一般以慢性病及針灸療效不佳者為主 。 ① 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作 ， 防止感染 。 ② 注意藥物的性能 、 藥理作用 、 劑量 、 禁忌及毒副作用 。 凡能引起過(guò)敏的藥物 ， 如青霉素 、 鏈霉素 、 普魯卡因等 ， 必須常規(guī)皮試 ，皮試陽(yáng)性者不可應(yīng)用 。 副作用較嚴(yán)重的藥物 ，使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎 。 某些中草藥制劑有時(shí)也可能有反應(yīng) ， 應(yīng)用時(shí)也應(yīng)注意 。 ③ 使用穴位注射法前 ， 應(yīng)注意藥物的有效期 ， 不要使用過(guò)期藥物 。 并注意檢查藥液有無(wú)沉淀變質(zhì)等情況 ， 如已變質(zhì)即應(yīng)停止使用 。 ④ 藥物不宜注入關(guān)節(jié)腔 、 血管內(nèi)和脊髓腔 。若藥物誤入關(guān)節(jié)腔 ， 可致關(guān)節(jié)紅腫 、 發(fā)熱 、疼痛；誤入脊髓腔 ， 有損傷脊髓的可能 ， 嚴(yán)重者可導(dǎo)致癱瘓 。 ⑤ 在主要神經(jīng)干通過(guò)的部位作穴位注射時(shí) ， 應(yīng)注意避開(kāi)神經(jīng)干 ， 以免損傷神經(jīng) 。 如針尖觸到神經(jīng)干 ， 有觸電樣感覺(jué) ， 應(yīng)及時(shí)退針 ， 更不可盲目地反復(fù)提插 。 ⑥ 內(nèi)有重要臟器的部位不宜針刺過(guò)深 ， 以免刺傷內(nèi)臟 。 ⑦ 年老體弱及初次接受治療者 ， 最好取臥位 ， 注射部位不宜過(guò)多 ， 藥量也可酌情減少 ， 以免暈針 。 孕婦的下腹部 、 腰骶部及合谷 、 三陰交等穴 ，不宜作穴位注射 ， 以免引起流產(chǎn) 。 穴位注射療法的作用及特點(diǎn) 水針療法是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo) ， 以激發(fā)經(jīng)絡(luò) 、 穴位的治療作用 ， 結(jié)合近代醫(yī)藥學(xué)中的藥物藥理作用和注射方法而形成的一種獨(dú)特療法 。 使用時(shí) ， 將注射針刺入穴位后 ， 作提插手法 ， 使其得氣 ， 抽吸無(wú)回血后再將藥液緩緩注入穴位 ，從而起到穴位 、 針刺 、 藥物三結(jié)合的作用 。 一方面針刺和藥物作用直接刺激了經(jīng)絡(luò)線(xiàn)上的穴位 ， 產(chǎn)生一定療效； 另一方面 ， 穴位注射后 ， 藥物在穴位處存留的時(shí)間較長(zhǎng) ，故可增強(qiáng)與延長(zhǎng)穴位的治療效能 ， 并使之沿經(jīng)絡(luò)循行以疏通經(jīng)氣 ， 直達(dá)相應(yīng)的病理組織器官 ， 充分發(fā)揮穴位和藥物的共同治療作用；再有 ， 藥物對(duì)穴位的作用亦可通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)體液系統(tǒng)作用于機(jī)體 ， 激發(fā)人體的抗病能力 ， 產(chǎn)生出更大的療效 。 所以水針療法不僅為針刺治病提供了多種有效的特異性穴位刺激物 ， 而且也為藥物提供了有相對(duì)特異性的給藥途徑 （ 經(jīng)絡(luò)穴位 ） ， 能減少用藥量 ， 提高療效 ， 是一種很有前途的治療方法 。 水針療法具有以下特點(diǎn)： ① 既有針刺對(duì)穴位的機(jī)械性刺激 ， 又有藥物等化學(xué)性刺激 ， 二者發(fā)生協(xié)同作用 ，更有利于調(diào)整機(jī)體的功能以達(dá)到治療目的 。 ② 穴位注射操作方法 ， 雖較一般注射稍為復(fù)雜 ， 但與針刺術(shù)的手法比較 ， 則易于掌握 。 ③ 水針療法用極小劑量的藥物 ， 即可取得和大劑量肌肉注射同樣的效果 ， 所以不僅能提高療效 ， 而且可以減少用藥量 。由于用藥量的減少 ， 相應(yīng)的某些藥物的毒副作用也減低 ， 如度冷丁常規(guī)注射 ， 一般25～ 50mg， 有的患者即可發(fā)生頭暈 、 惡心 ，而小劑量 （ 10mg左右 ） 穴位注射 ， 效果不低 ， 副作用則甚輕微 。 ④ 一般患者穴位注射以后 ， 即可隨意活動(dòng) ， 較之針刺留針?lè)s短了治療時(shí)間 。 ⑤ 注入的液體用量多時(shí)刺激范圍大 ，且吸收需要一定時(shí)間 ， 可于穴位可維持較長(zhǎng)時(shí)間的刺激 ， 延長(zhǎng)治療時(shí)效 。