中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染單胞腦炎-資料下載頁(yè)
2025-05-26 01:18本頁(yè)面
【正文】 ⑥特異性抗單純皰疹病毒治療有效 診斷 ? 腸道病毒性腦炎 : 夏秋多見(jiàn) \病初胃腸道癥狀 \PCR ? 帶狀皰疹病毒性腦炎 : 胸腰部帶狀皰疹史 \病情輕 \預(yù)后好 amp。CSF檢出該病毒抗體 ? 巨細(xì)胞病毒性腦炎 : 少見(jiàn) , 亞急性或慢性 \體液見(jiàn)巨細(xì)胞 \PCR ? 急性播散性腦脊髓炎 : 感染或接種疫苗史 , 腦 amp。脊髓受損 ? 腦膿腫 : 初期難鑒別 , 可試驗(yàn)治療 \活檢 鑒別診斷 ? 無(wú)環(huán)鳥苷 (阿昔洛韋 , acyclovir): 15mg~30mg/(), , q8h, 每次 1h滴入 , 14~21d, 病情重可延長(zhǎng)療程 副作用 : 點(diǎn)滴部紅斑 \胃腸功能紊亂 \頭痛 \皮疹 震顫 \癲癇發(fā)作 \譫妄或昏迷 \血尿 amp。血清轉(zhuǎn)氨酶 暫時(shí)升高等 ? 更昔洛韋 :療效是阿 昔洛韋的 25~100倍，并具更低毒性， 5~10mg/(), 14~21d 治療 1. 病因治療 ? 早期治療是降低死亡率的關(guān)鍵 ? 干擾素 \轉(zhuǎn)移因子 amp。腎上腺皮質(zhì)激素 治療 2. 免疫治療 3. 對(duì)癥支持治療 ? 重癥 amp?；杳皂毦S持營(yíng)養(yǎng) amp。水 \電解質(zhì)平衡 , 給予靜 脈高營(yíng)養(yǎng) , 必要時(shí)小量輸血 ? 高熱 : 物理降溫 \抗驚厥 amp。鎮(zhèn)靜等 ? 腦水腫 : 早期脫水降顱壓 , 可短程用皮質(zhì)類固醇 ? 加強(qiáng)護(hù)理 , 保持呼吸道通暢 , 預(yù)防褥瘡 amp。呼吸道 感染等并發(fā)癥 ? 恢復(fù)期康復(fù)治療 ? 目前用特異性抗 HSV藥早期有效 , 死亡率下降 預(yù)后 ? 致殘率 amp。死亡率較高 , 重癥者預(yù)后差
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