傳染病學(xué)(中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染)-資料下載頁
2025-09-24 11:06本頁面
【正文】 ，共三十五頁。 是近幾年新發(fā)現(xiàn)的一種病毒，電鏡觀察具有副粘病毒特征，可引起病毒性腦炎。 1998年 10月至 1999年 4月馬來西亞報告 200多例，患者病情嚴(yán)重，至少有 80例死亡，病死率高達(dá) 40%。 第二十八頁，共三十五頁。 結(jié)核性腦膜炎患者常有結(jié)核病史，發(fā)病無季節(jié)性。起病緩慢，臨床表現(xiàn)也是發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙及腦膜刺激征，但體溫逐漸增高，頭痛逐漸加重，意識障礙出現(xiàn)在 1周之后，腦膜刺激征更明顯，顱內(nèi)壓更高，常大于 300mmH2O， CSF中蛋白含量更高，可達(dá) 2g/L，糖和氯化物同時下降，病程呈慢性經(jīng)過。假設(shè)治療不及時，可因纖維蛋白滲出增多致局部粘連而引起截癱。 結(jié)核性腦膜炎 第二十九頁，共三十五頁。 結(jié)核性腦膜炎確診有賴于病原學(xué)檢查：CSF涂片找結(jié)核桿菌或用 PCR技術(shù)檢查結(jié)核桿菌 第三十頁，共三十五頁。 真菌性腦膜炎常由新型隱球菌引起 ， 多見于免疫功能低下者 ， 特別是應(yīng)用免疫抑制劑治療的病人 。 臨床表現(xiàn)與結(jié)核性腦膜炎相似 。 但病情更緩慢 ， 發(fā)熱 、 頭痛緩慢加重 。 有些患者腦內(nèi)可形成肉芽腫出現(xiàn)占位表現(xiàn) 。 CSF變化與結(jié)腦相同 。 確診依靠 CSF涂片和培養(yǎng)找到病原 。 真菌性腦膜炎 第三十一頁，共三十五頁。 原蟲性阿米巴腦膜腦炎是福氏納格勒阿米巴引起的一種 CNS感染。起病急驟，開展迅速，預(yù)后極差。主要病理特點(diǎn)為化膿性腦膜炎和出血壞死性腦炎。 病程很短，一般在 4～ 7天內(nèi)死亡。確診依靠從CSF中查到病原〔直接涂片和培養(yǎng)〕。目前尚無滿意的治療藥物，有應(yīng)用二性霉素、咪康唑、四環(huán)素、利福平治療成功的病理報告。 原蟲性阿米巴腦膜腦炎 第三十二頁，共三十五頁。 ★ 瘧疾 、 鉤端螺旋體病 、 弓形蟲病 、 廣州管圓線蟲病 、 萊姆病等引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染詳見有關(guān)的疾病 。 第三十三頁，共三十五頁。 謝謝！ 第三十四頁，共三十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。病理反射〔腦膜刺激征，錐體束征〕陽性。腦脊液〔 CSF〕檢查對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷和鑒別診斷非常重要。 病毒特異性抗體和特異性抗原檢測。如原發(fā)性阿米巴腦膜炎， CSF涂片查阿米巴滋養(yǎng)體。但病情更緩慢，發(fā)熱、頭痛緩慢加重。原蟲性阿米巴腦膜腦炎是福氏納格勒阿米巴引起的一種 CNS感染。謝謝 第三十五頁，共三十五頁。
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