造瘺口的護(hù)理ppt課件-資料下載頁
2025-05-26 00:29本頁面
【正文】 應(yīng)避免說笑，喝飲料時要使用吸管，避免吞入大量空氣 四、腸造口患者的飲食 ? 同時少食易產(chǎn)氣的食物如：豆類、卷心菜、芥菜、黃瓜、青椒、韭菜、豌豆、蘿卜、洋蔥、番薯、巧克力、啤酒等。另外，不良?xì)馕兜漠a(chǎn)生將使腸造口患者在社交場所出現(xiàn)尷尬局面，應(yīng)避免食用如：洋蔥、魚類、蛋類、大蒜、蔥頭、蘆筍、卷心菜、香辛料類的調(diào)味品等。多喝去脂奶或酸奶，食用含葉綠素較高的綠葉蔬菜有助于控制異味。 四、腸造口患者的飲食 ? 由于腸道功能的不完善，腸造口患者比正常人更容易出現(xiàn)胃腸道的不適，尤其是腹瀉。腸造口患者腹瀉是指大便稀薄或水樣。 ? 因此，腸造口患者在飲食上應(yīng)特別注意食物的質(zhì)量。食物要新鮮、干凈、衛(wèi)生，少食太油膩的食物，在最初食用新食品時，不要一次進(jìn)食過多，自覺無不適后，下次再進(jìn)食多些。應(yīng)避免食用容易引起腹瀉的食物如：咖喱、牛奶、冷飲、辛辣食品、各種酒類等。 四、腸造口患者的飲食 ? 總之，恢復(fù)期和康復(fù)期的結(jié)腸造口患者完全可以像正常人一樣，按正常習(xí)慣用餐，充分咀嚼，細(xì)嚼慢咽。吃能養(yǎng)生，也能致病。蔬菜水果，稻谷魚肉，人體的營養(yǎng)來自食物，選擇營養(yǎng)、平衡的飲食有助健康，提高其生活質(zhì)量。 五、人工肛門袋的使用 ? 1．使用前清潔造口及周圍皮膚并用軟紙擦干。正確測量造瘺口大小 將一次性人工肛門袋孔口剪至合適大小，一般比造瘺口大 cm，若過大易引起滲漏，刺激造口周圍皮膚；若過小則會壓迫造口。除去膠片外面的粘紙貼于造口位置，輕壓膠片環(huán)及其周圍，使其緊貼皮膚。術(shù)后早期患者臥床休息，應(yīng)使肛門袋與人體長軸垂直，宜取左側(cè)臥位，患者下床后肛門袋粘貼方向應(yīng)與人體長軸平行。 ? 2．將便袋尾端包住夾子再與外夾相扣，再關(guān)閉夾子的一端，便袋關(guān)閉完畢。 ? 3．將使袋兩旁的扣洞用腰帶扣上，穩(wěn)固便袋。 ? ? 4．便袋內(nèi)容物超過三分之一時應(yīng)將便袋取下清洗，替換另一便袋。 ? 5．便袋取下后拔開便袋夾，使便流入馬桶，清洗晾干備用 ? 協(xié)助患者取平臥位，半坐臥位或坐位，解開衣褲，露出造口，在同側(cè)鋪上紙巾或治療巾，揭去原有的造紙袋，撕離時要用另一手按著皮膚，以免扯傷皮膚（由上往下撕），清潔造口周圍皮膚，順序由外到內(nèi)。避免用硬手紙、硬毛巾用力擦，以免損壞腸黏膜，擦掉糞便后用 清水 清潔周圍皮膚，并隨時評估造瘺口周圍皮膚有無紅、腫、破損、 疼痛 。待皮膚晾干后，根據(jù)需要可以涂皮膚保護(hù)用品，如 鞣酸 軟膏、 氧化鋅軟膏 、 紅霉素軟膏 等。如有腸黏膜 水腫 ，可采用高滲鹽水濕敷，敷料被分泌物污染應(yīng)及時更換，一般需要 3天，水腫可逐漸消失。 六、造瘺口護(hù)理 ? 1．觀察造病口腸粘膜的血液循環(huán)，腸造口有無回縮、出血及壞死。造口部位黏膜顏色紅潤，富有光澤，表示血供良好，暗紅色也屬于正常，若黏膜呈暗紫色或黑色則說明造口腸管血供有障礙，應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系。 ? 2．術(shù)后早期勤換藥，腸管周圍用幾士林紗布保護(hù)，直至切口完全愈合。 ? 3．使用造口袋后，應(yīng)觀察造口袋內(nèi)液體的顏色、性質(zhì)和量，如造口袋內(nèi)有氣體及排泄物，說明腸蠕動恢復(fù)，可開始進(jìn)流質(zhì)。 ? 4．造口處拆線后，每日進(jìn)行擴肛 1次，防止造口狹窄。 ? 5．保護(hù)造口周圍皮膚，減少腸液的刺激及 濕疹 的出現(xiàn)，常用氧化鋅軟膏或防漏膏保護(hù)皮膚。 七、健康指導(dǎo) ? 1．注意個人衛(wèi)生，防止 食物中毒 等原因引起 腹瀉 。 ? 2. 飲食指導(dǎo)。 ? 3．教會患者進(jìn)行自我護(hù)理，如肛門袋的使用、局部皮膚的護(hù)理等。 ? 4．訓(xùn)練排便習(xí)慣，如為降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸造口術(shù)者，可定時反復(fù)刺激，以養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。 ? ，避免過度增加腹壓，導(dǎo)致人工肛門結(jié)腸粘膜脫出。 ? 6．會陰部切口用 1： 5000高錳酸鉀溫水坐浴，配制濃度以楊梅紅為標(biāo)準(zhǔn) 。
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