手足口病護(hù)理查房ppt課件-資料下載頁
2025-01-08 04:49本頁面
【正文】 喘藥，注意觀察療效及副作用 評(píng)價(jià) ： 患兒喘息情況逐漸改善，呼吸平穩(wěn) 體溫過高 與病毒感染、肺部炎癥有關(guān) 目標(biāo)： 住院期間患兒體溫恢復(fù)正常 措施： ① 保持病房環(huán)境清潔安靜，適宜的溫濕度，各種操作集中處理 ② 溫水擦浴 Bid，穿柔軟寬松的衣褲，囑患兒多臥床休息 ③ 多飲水，條件允許下，多喝新鮮果汁 ④ 遵醫(yī)囑給予藥物抗炎，抗病毒等對(duì)癥處理，必要時(shí)使用藥物降溫 評(píng)價(jià)： 住院期間患兒體溫降至正常且未再次發(fā)熱 舒適的改變 與手足皮疹及支氣管炎癥有關(guān) 目標(biāo)： 病人住院期間不適程度減輕，得到較好休息 措施： ① 提供適宜的環(huán)境，護(hù)理操作輕柔 ② 保持患兒衣服、被褥清潔舒適柔軟 ③ 及時(shí)修剪患兒指（趾）甲，防止抓破皮疹 ④ 加強(qiáng)巡視，觀察患兒生命體征、皮膚等變化 ⑤ 保持口腔衛(wèi)生，以增加舒適感 評(píng)價(jià)： 患兒手足皰疹未破潰已逐漸消退，不適程度減輕 有營養(yǎng)失調(diào)的危險(xiǎn) 與母乳喂養(yǎng)、消耗增加有關(guān) 目標(biāo)： 患兒住院期間能得到充足的營養(yǎng) 措施： ① 指導(dǎo)合理喂養(yǎng)（三高一易），增加營養(yǎng)供給 ② 合理添加輔食， 少食多餐 ③ 提供舒適的進(jìn)食環(huán)境 ④ 告知患兒家長(zhǎng)增加營養(yǎng)的重要性 評(píng)價(jià)： 患兒住院期間未出現(xiàn)營養(yǎng)不良的表現(xiàn) 知識(shí)缺乏 缺乏疾病防治及康復(fù)相關(guān)知識(shí) 目標(biāo)： 患兒家長(zhǎng)掌握與疾病防治有關(guān)的知識(shí) 措施： ① 講解疾病的病因、傳播途徑、表現(xiàn)等相關(guān)知識(shí)，消除焦慮 ② 告知飲食、活動(dòng)、用藥等相關(guān)注意事項(xiàng) ③ 解釋各項(xiàng)操作、治療的目的和意義，取得配合 ④ 指導(dǎo)觀察患兒病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知護(hù)士或醫(yī)生 ⑤ 出院時(shí)予出院指導(dǎo) 評(píng)價(jià)： 患兒家長(zhǎng)出院時(shí)掌握疾病及飲食、用藥等相關(guān)知識(shí) ！ 潛在并發(fā)癥：腦干腦炎、神經(jīng)源性肺水腫 目標(biāo)： 能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)的并發(fā)癥 措施： ① 遵醫(yī)囑給予快速降顱壓藥物，并密切觀察病情，加強(qiáng)巡視 ② 準(zhǔn)確記錄出入量及尿量，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生，給予對(duì)癥處理 ③ 監(jiān)測(cè)生命體征、神志、手足口腔變化，及時(shí)查看各項(xiàng)輔助檢查 評(píng)價(jià)： 住院期間未發(fā)生以上并發(fā)癥 出院指導(dǎo) ?宣傳防疾知識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好嬰幼兒衛(wèi)生保健 ?飯前便后洗手，不喝生水，不吃生食 ?居室經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮，勤曬衣被 ?疾病流行期間盡量避免到人群集中的場(chǎng)所 ?飲食宜清淡、可口、易消化 ,少食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物 ?發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、起皮疹或口腔潰瘍等癥狀，及時(shí)復(fù)診
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