造口護理門診計劃書范文-資料下載頁
2024-11-19 03:45本頁面
【正文】 作?；颊吣軌騾⑴c自我護理腸口。造口護理及并發(fā)癥處理方法正確，造口袋選擇適當?；颊哒莆诊嬍?、活動、穿衣等注意事項?！静僮髂康摹??！静僮髁鞒獭坎僮髑埃阂旅闭麧?、舉止端莊、態(tài)度和藹、洗手、戴口罩：病情、意識、自理能力、合作程度、心理狀態(tài)，造口類別、造口周圍皮膚情況、有無并發(fā)癥：造口護理目的、注意事項4． 用物準備：換藥碗、鑷子、棉球、柔軟紙巾及生理鹽水或冷開水、中性清潔劑等、更換造口袋等護理用品準備好操作中、姓名，關門窗或用屏風遮擋，注意保護隱私，消除緊張心理、暴露造口處，并觀察內(nèi)容物，防止皮膚損傷，保持造口周圍皮膚干燥、形狀、做記號，指導患者生活起居及造口護理操作后，脫口罩 【注意事項】 ，防止皮膚損傷。，保護傷口，防止污染傷口。，不規(guī)則造口要注意裁剪方向。【觀察要點】觀察患者造口的功能狀況及周圍皮膚情第五篇：皮膚傷口造口護理皮膚、傷口、造口護理一、壓瘡護理（一）評估和觀察（二）操作要點避免壓瘡局部受壓。長期臥床患者可使用充氣床墊或者采取局部減壓措施，定期變換體位，避免壓瘡加重或出現(xiàn)新的壓瘡。壓瘡I期患者局部使用半透膜敷料或者水膠體敷料加以保護。壓瘡II~IV期患者采取針對性的治療和護理措施，定時換藥，清除壞死組織，選擇合適的敷料，皮膚脆薄者禁用半透膜敷料或者水膠體敷料。對無法判斷的壓瘡和懷疑深層組織損傷的壓瘡需進一步全面評估，采取必要的清創(chuàng)措施，根據(jù)組織損傷程度選擇相應的護理方法。根據(jù)患者情況加強營養(yǎng)。（三）指導要點（四）注意事項二、傷口護理（一）評估和觀察要點（二）操作要點協(xié)助患者取舒適臥位，暴露換藥部位，保護患者隱私。依次取下傷口敷料，若敷料粘在傷口上，用生理鹽水浸濕軟化后緩慢取下。選擇合適的傷口清洗劑清潔傷口，去除異物、壞死組織等。根據(jù)傷口類型選擇合適的傷口敷料。膠布固定時，粘貼方向應與患者肢體或軀體長軸垂直，傷口包扎不可固定太緊。（三）指導要點（四）注意事項三、造口護理（一）評估和觀察要點（二）操作要點每日觀察造口處血供及周圍皮膚情況。每日觀察排出物的顏色、量、性狀及氣味。根據(jù)需要更換造口底盤及造口袋。（1）更換時注意保護患者隱私，注意保暖。（2）一手固定造口底盤周圍皮膚，一手由上向下移除造口袋，觀察排泄物的性狀。（3）溫水清潔造口及周圍皮膚。（4）測量造口大小。（5）修剪造口袋底盤，剪裁的開口與造口黏膜之間保持適當空隙12mm。（6）按照造口位置自下而上粘貼造口袋，必要時可涂皮膚保護劑、防漏膏等，用手按壓底盤13min。（7）夾閉造口袋下端開口。
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