災(zāi)難預(yù)防知識講座ppt課件-資料下載頁
2025-05-25 23:54本頁面
【正文】 現(xiàn) 昏迷、嘔吐、偏癱、失語 具體表現(xiàn) 1）意識障礙 2）肢體無力或麻木 3）單側(cè)上肢或下肢運(yùn)動(dòng)不靈活 4）語言障礙 5）瞳孔變化 ● 腦中風(fēng)的主要臨床表現(xiàn) 災(zāi)難避險(xiǎn) 63 １）頭痛常發(fā)生在一側(cè)或頭后部。 ２）脖子僵硬。 ３）惡心嘔吐。 ４）偶有視覺障礙。 ５）昏迷，輕癥病人神志可清醒。 ●蛛網(wǎng)膜下腔出血的識別 災(zāi)難避險(xiǎn) 64 1）病人摔倒在地，就近放置，頭部與身體保持水平； 2）昏迷病人平臥頭側(cè)向一邊，保持呼吸道通暢； 3）病人呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸； 4）盡快呼叫“１２０”急救服務(wù)； 5）病情穩(wěn)定后，立即送醫(yī)院 ◆◆腦中風(fēng)急救要點(diǎn) 災(zāi)難避險(xiǎn) 65 中風(fēng)的第一種情況 （腦出血） 腦出血又稱腦溢血 ,常發(fā)生于 45～ 65歲，如不及時(shí)搶救，死亡率可高達(dá) 40%～ 60%，其中 40%左右的死亡是在發(fā)病后 48小時(shí)以內(nèi)。 癥狀 一般突然發(fā)生。在意識喪失和出現(xiàn)神經(jīng)障礙體癥之前可先有劇烈頭痛、惡心、嘔吐。繼而發(fā)生局限性病灶性神經(jīng)障礙體征。如偏癱，偏身感覺障礙及失語等。 災(zāi)難避險(xiǎn) 66 ◆◆ 腦出血的原因 腦血管硬化 腦血管脆弱 ◆◆ 導(dǎo)致腦出血的元兇 高血壓 ◆◆ 腦出血急救要點(diǎn) 減少搬動(dòng)；通暢呼吸道；呼救或就近送醫(yī)院頭部置冰袋冷敷；抽搐患者置平臥位，按壓人中穴，吸氧 災(zāi)難避險(xiǎn) 67 腦梗死的主要原因 腦血栓形成腦栓塞 急救的“三早”原則 早發(fā)現(xiàn) 早呼救 早治療 急救措施 吸氧 防止病人窒息 中風(fēng)的第二種情況 (腦梗死 ) 腦梗死是目前致殘率最高的疾病之一。 災(zāi)難避險(xiǎn) 68 腦部一過性血液不足或腦血管痙攣而發(fā)生暫時(shí)性知覺喪失現(xiàn)象?；璧骨俺Ｒ娭苌戆l(fā)軟無力，頭暈，眼黑目眩，昏倒后，可見面色蒼白或出冷汗，脈搏細(xì)弱，手足變涼等。 血管神經(jīng)性 如疼痛恐懼、過度疲勞、饑餓、情緒緊張、氣候悶熱、體位突然改變等因素可誘發(fā)血管神經(jīng)性暈厥。 心腦疾病引起 心律失常、心肌梗塞、心肌炎、高血壓、腦血管痙攣發(fā)作等疾病等也可導(dǎo)致暈厥發(fā)生。 常見急癥（暈厥） 災(zāi)難避險(xiǎn) 69 平臥，松解衣、帶，空氣流通，頭部低，雙足略高； 對可疑心臟病引起的暈厥，取半臥位以利呼吸； 可針刺或用手指掐人中、內(nèi)關(guān)、合谷等穴； 注意保暖，隨時(shí)觀察病人呼吸，脈搏等情況。 待病人清醒后，可給病人服用溫糖水或熱飲料。 （在暈厥時(shí)忌經(jīng)口給予病人任何飲料及藥物） ◆◆暈厥急救要點(diǎn) 災(zāi)難避險(xiǎn) 70 常見急癥（休克） ◆◆定義 : 休克是一種急性循環(huán)功能不全綜合征。發(fā)生的主要原因是有效血循環(huán)量不足，引起全身組織和臟器血流灌注不良，導(dǎo)致組織缺血、缺氧、微循環(huán)瘀滯、代謝紊亂和臟器功能障礙等一系列病理生理改變。 災(zāi)難避險(xiǎn) 71 低血容量休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克、神經(jīng)原性休克等。 ◆◆表現(xiàn) : 血壓下降，心率增快，脈搏細(xì)弱，全身乏力，皮膚濕冷，面色蒼白或青脈萎陷，尿量減少。休克開始時(shí)，病人意識尚清醒，如不及時(shí)搶救，則可能表現(xiàn)煩燥不安，反應(yīng)遲鈍，神志模糊，進(jìn)入昏迷狀態(tài)甚至導(dǎo)致死亡。 ◆◆類型和病因 : 災(zāi)難避險(xiǎn) 72 平臥，下肢稍抬高，伴有心衰、肺水腫時(shí)，半臥位 。 注意保暖，保持呼吸道暢，以防發(fā)生窒息 。 保持安靜，避免隨意搬動(dòng)，以免增加心臟負(fù)擔(dān) 過敏導(dǎo)致的休克，盡快脫離致敏源并給予脫敏藥物 立即吸氧，對未昏迷的病人，應(yīng)酌情給予含鹽飲料 。 值得特別注意的是一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)分秒必爭“ 120”臺呼救或送至就近醫(yī)院搶救。 ◆◆現(xiàn)場急救 災(zāi)難避險(xiǎn) 73 常見急癥（昏 迷） ◆◆定義 : 昏迷是腦功能的嚴(yán)重障礙 ,主要是大腦皮層和皮層下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)生高度抑制的一種狀態(tài) . 災(zāi)難避險(xiǎn) 74 全身性疾病 腦炎 尿毒癥 肝昏迷 缺氧 低血糖 中毒 熱射病 顱內(nèi)疾病 顱內(nèi)占位 腦出血 腦震蕩 癲癇等 . ◆◆昏迷的病因 : ◆◆臨床表現(xiàn) : 意識喪失 ,運(yùn)動(dòng) .感覺和反射等功能障礙 ,以及任何刺激均不能使病者喚醒 . 災(zāi)難避險(xiǎn) 75 1) 病人的隨意運(yùn)動(dòng)消失 。 2) 對周圍事物以及聲 .光等刺激無反應(yīng) 但對強(qiáng)烈疼痛刺激有反應(yīng) 3) 吞咽及角膜反射 ,瞳孔對光反射仍然存在 。 4) 呼吸 脈搏 血壓一般無明顯改變 。 5) 大小便潴留或失禁 ◆◆ 輕度昏迷 災(zāi)難避險(xiǎn) 76 1）對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng) 對劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射 。 2) 角膜反射 ,瞳孔對光反射遲鈍 。 3) 呼吸 脈搏 血壓已有改變 。 4) 大小便潴留或失禁 ◆◆ 中度昏迷 災(zāi)難避險(xiǎn) 77 1) 全身肌肉松弛 ,對各種刺激均無反應(yīng) 。 2) 腱反射 吞咽反射 咳嗽反射 角膜 反射和瞳孔對光反射均消失 。 3) 呼吸不規(guī)則 ,血壓下降 ,大小便失禁 ◆◆ 深度昏迷 災(zāi)難避險(xiǎn) 78 ◆◆ 昏迷救治要點(diǎn) ,平穩(wěn) ,最好平臥 。 。 。
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