總論醫(yī)師培訓(xùn)ppt課件-資料下載頁
2025-05-25 23:45本頁面
【正文】 原體分離培養(yǎng)對確診病原體有特異性；內(nèi)鏡檢查 ， 影像學(xué)檢查及活體組織檢查較為直觀 。 57 ㈠ 臨床資料 詳細詢問病史 eg:久居疫源地 ， 細致的體檢 , 了解起病經(jīng)過主要癥狀與體征， ? 過去的疾病情況與有關(guān)的材料 ， ? 尋找一些 有診斷價值的體征 ,對診斷初步考慮十分重要 。 58 ㈡ 流行病學(xué)資料 在傳染病診斷中占有重要價值 ！ ? 發(fā)病地區(qū) 、 季節(jié) 、 年齡 、 職業(yè) ? 傳染病接觸史 ? 周圍人群中類似病者 ? 過去病史和預(yù)防接種史 ? 外出旅游情況 ? 當?shù)亟昙膊×餍凶冞w狀況 59 ㈢ 實驗室檢查 ? 病原體的發(fā)現(xiàn)與分離、特異性抗原或抗體的檢出對診斷的確立有決定性意義。 ? 一 些輔助性的實驗室檢查對建立診斷也有重要的幫助 。 60 ⒈ 一般實驗室檢查 血 、 尿 、 糞便的常規(guī)檢查； 生化檢查 (器官功能檢查 )。 ⒉ 病原學(xué)檢查 病原體的直接檢查； 病原體的分離培養(yǎng) 、 動物接種； 特異性抗原檢測 ⒊ 分子生物學(xué)檢測 核酸檢測 61 ⒋ 病原體的特異性抗體檢測 雙份血清特異性抗體檢測 IgM 型特異性抗體檢測 ⒌ 皮膚試驗的診斷價值 ㈣ 特殊檢查 內(nèi)窺鏡檢查：腸鏡 、 胃鏡 、 纖支鏡等 影象學(xué)檢查：超聲 、 X線 、 CT、 MRI、 核素等 病理組織學(xué)檢查：組織學(xué)形態(tài) 、 免疫組化 、 組織分子病毒學(xué)等 62 阿米巴肝膿腫 63 SARS 64 傳染病的治療原則與方法 目的：治療疾病 、 控制傳染源 原則：綜合治療原則 ， 即： 治療與護理 、 隔離與消毒并重 一般治療 、 對癥治療與病原治療并重 65 方法： ⒈ 一般治療 按規(guī)定隔離 , 良好的護理 適當?shù)娘嬍?, 心理治療 護理措施 ⒉ 對癥、支持治療 減輕病人痛苦 保護與支持組織器官的功能 ⒊ 病原治療 (特效治療 ) 化療制劑療法；抗生素； 免疫制品治療 。 66 4. 康復(fù)治療 5. 中醫(yī)中藥治療 67 傳染病的預(yù)防 必須對傳染病流行的 三個基本環(huán)節(jié) 采取有重點的綜合性預(yù)防措施 。 經(jīng)常性預(yù)防措施的重要作用； 發(fā)現(xiàn)疫情 (或病人 )后的應(yīng)急措施； 68 ㈠ 傳染源的管理 早期發(fā)現(xiàn)傳染源，及時作出報告； 早期處理傳染源 (隔離、治療 …) ； 病原攜帶者的管理； 接觸者的醫(yī)學(xué)觀察、檢疫、隔離。 69 （非常重要 !） 甲類：鼠疫 ,霍亂 ；列入乙類傳染病并按照甲類傳染病管理 :傳染性非典型肺炎（ SARS）、人感染高致病性禽流感甲型 H1N1型流感。 26種乙類和 11種丙類。 甲類：城鎮(zhèn)在 6小時之內(nèi)上報，而農(nóng)村最遲要在 12小時之內(nèi)上報。 乙類：要在 12小時之內(nèi)上報。 丙類： 24小時之內(nèi)上報。 傳染病的報告制度是早期發(fā)現(xiàn)傳染病的重要措施。 70 ㈡ 切斷傳播途徑 ? 愛國衛(wèi)生運動成績巨大 消毒 、 殺蟲 、 除害 改善環(huán)境衛(wèi)生 、 飲水衛(wèi)生飲食衛(wèi)生 、 個人衛(wèi)生和居住條件 ? 切斷傳播途徑是許多傳染病的預(yù)防中起主導(dǎo)作用 。 71 72 ㈢ 保護易感者 ⒈ 提高人群的免疫力 非特異性措施：改善機體免疫機能； 改善居住環(huán)境 。 特異性免疫預(yù)防措施： 預(yù)防接種： 人工主動免疫 （ 疫苗接種 )； 人工被動免疫 (免疫球蛋白 ， 抗毒素等 ) ⒉ 藥物預(yù)防 ⒊ 個人防護措施 73 ? 總結(jié)： 本單元最重要的內(nèi)容： 。 。 （尤其是：散發(fā)行流行 /流行 /大流行 /爆發(fā)性流行）。 。 74 控制傳染病 人人有責(zé)！ 75
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