《總論醫(yī)師培訓(xùn)》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 溶菌酶 、 干擾素 TNF、 IL等 22 ㈡ 特異性免疫 (specific immunity) ? 屬于獲得性免疫； ? 免疫作用有針對(duì)性； ? 感染后免疫都是特異性免疫； 屬于主動(dòng)免疫 。 ⒉ 病原體有一定的 定位與擴(kuò)散 ， 不同傳染病各有特色與規(guī)律。 具備三個(gè)基本環(huán)節(jié)： 傳染源 傳播途徑 易感人群 受兩個(gè)因素影響 : 社會(huì)因素 自然因素 28 傳染病流行過程的三個(gè)基本環(huán)節(jié)： 傳染源 、 傳播途徑 、 易感人群 ㈠ 傳染源 (source of infection) 定義：指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng) 、 繁殖 、 并能把病原 體排出體外的人或動(dòng)物 。 不同的傳染病的傳播途徑不一定相同 ， 同一傳染病可以有不止一種傳播途徑 。 32 人群易感性： 指特定人群對(duì)某種傳染病的易感程度。 傳染病的地區(qū)性與季節(jié)性分布與自然 條件密切相關(guān) 。 有傳染性是傳染病與其它感染性疾病的主要區(qū)別點(diǎn) 。 流行 :當(dāng)其發(fā)病率顯著高于一般水平稱為流行 大流行 (世界流行 ):超出國(guó)界或洲界時(shí)稱為大流行 暴發(fā)流行 :傳染病病例發(fā)病時(shí)間的分布高度集中在一個(gè)短時(shí)間內(nèi) 38 地方性： 地方性傳染?。壕窒拊谝欢ǖ牡乩? 范圍內(nèi)發(fā)生的傳染病 。 ? 感染后 （ 或病后 ） 免疫的穩(wěn)固程度在不同的傳染病有差異 。 42 ⒉ 前驅(qū)期 (prodromal period) 從臨床起病至癥狀明顯表現(xiàn)的時(shí)期。 44 結(jié)膜出血 (鉤端螺旋體病 ) 皮膚鞏膜黃染 皮膚鞏膜黃染鞏膜黃染 45 ⒋ 恢復(fù)期 (convalescent period) ? 臨床表現(xiàn)逐步消退 ? 體內(nèi)病理生理過程與組織損傷正在調(diào)整 、修復(fù) ， 最終回復(fù)正常 弄清幾個(gè)概念： 復(fù)發(fā) (relapse) 再燃 (recrudescence) 46 ㈡ 常見的臨床表現(xiàn) (Common clinical manifestations) ⒈ 發(fā)熱 (fever) 許多傳染病都有不同程度發(fā)熱 ， 頗為共同而突出的表現(xiàn)； 對(duì)傳染病的診斷與鑒別有重要價(jià)值 。 ? 病原體及其代謝產(chǎn)物作用 ， 引起的單 核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的反應(yīng) ， 充血 、 增生 。 57 ㈠ 臨床資料 詳細(xì)詢問病史 eg:久居疫源地 ， 細(xì)致的體檢 , 了解起病經(jīng)過主要癥狀與體征， ? 過去的疾病情況與有關(guān)的材料 ， ? 尋找一些 有診斷價(jià)值的體征 ,對(duì)診斷初步考慮十分重要 。 ⒉ 病原學(xué)檢查 病原體的直接檢查； 病原體的分離培養(yǎng) 、 動(dòng)物接種； 特異性抗原檢測(cè) ⒊ 分子生物學(xué)檢測(cè) 核酸檢測(cè) 61 ⒋ 病原體的特異性抗體檢測(cè) 雙份血清特異性抗體檢測(cè) IgM 型特異性抗體檢測(cè) ⒌ 皮膚試驗(yàn)的診斷價(jià)值 ㈣ 特殊檢查 內(nèi)窺鏡檢查：腸鏡 、 胃鏡 、 纖支鏡等 影象學(xué)檢查：超聲 、 X線 、 CT、 MRI、 核素等 病理組織學(xué)檢查：組織學(xué)形態(tài) 、 免疫組化 、 組織分子病毒學(xué)等 62 阿米巴肝膿腫 63 SARS 64 傳染病的治療原則與方法 目的：治療疾病 、 控制傳染源 原則：綜合治療原則 ， 即： 治療與護(hù)理 、 隔離與消毒并重 一般治療 、 對(duì)癥治療與病原治療并重 65 方法： ⒈ 一般治療 按規(guī)定隔離 , 良好的護(hù)理 適當(dāng)?shù)娘嬍?, 心理治療 護(hù)理措施 ⒉ 對(duì)癥、支持治療 減輕病人痛苦 保護(hù)與支持組織器官的功能 ⒊ 病原治療 (特效治療 ) 化療制劑療法；抗生素； 免疫制品治療 。 26種乙類和 11種丙類。 傳染病的報(bào)告制度是早期發(fā)現(xiàn)傳染病的重要措施。
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