急性扁桃體炎病歷模板-資料下載頁(yè)
2025-05-14 00:35本頁(yè)面
【正文】 異?！，F(xiàn)患兒咳嗽、咳痰癥狀明顯改善，患兒今日出院，準(zhǔn)其出院，告知出院注意事項(xiàng)，已給予辦理。 醫(yī)師：出院記錄姓名：**** 入院日期：2017827性別：男 出院日期：2017830年齡：6歲 住院天數(shù)： 3天 入院情況：患兒****，男，6歲，以“咽痛，乏力2天”為主訴入院?；颊哂?天前受涼后開(kāi)始出現(xiàn)咽痛，吞咽時(shí)疼痛加劇，全身乏力，頭昏， ，無(wú)鼻塞流涕，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)心悸氣促，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所輸液治療后，無(wú)明顯緩解，遂來(lái)我院，查扁桃體III度腫大，擬“急性扁桃體炎”收住我科?；颊咂鸩?lái)神志清，精神可，飲食佳，睡眠安，大便小便正常。輔助檢查：血常規(guī)：RBC:*1012/L, WBC:*109/L,Hb:126g/L, PLT：198*109/L；CRP:。入院診斷：急性扁桃體炎 診療情況：患兒入院后積極完善各項(xiàng)相關(guān)檢查；治療上給予抗炎、抗病毒；霧化吸入（日1次）；中成藥清熱解毒，化痰止咳；以及對(duì)癥支持等綜合治療后，現(xiàn)患兒臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，于今日出院，告知院外注意事項(xiàng)，已給予辦理。出院診斷：急性扁桃體炎出院醫(yī)囑：，加強(qiáng)護(hù)理； 。 醫(yī)師：3
外語(yǔ)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1