【正文】 完的勁 ” ,好動(dòng)、好斗 ,極易沖動(dòng)。搖頭丸除了具有興奮作用外 ,還有致幻和 “ 共鳴 ” 作用（不能自控地易受外界誘導(dǎo)的過(guò)激行為） 搖頭丸對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有很強(qiáng)的興奮作用，服用后表現(xiàn)為活動(dòng)過(guò)度、情感沖動(dòng)、性欲亢進(jìn)、嗜舞、偏執(zhí)、妄想、自我約束力下降以及有幻覺(jué)和暴力傾向；服用搖頭丸會(huì)使人亢奮不已，聽到音樂(lè)后搖頭不止，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)６ 8小時(shí)，出現(xiàn)幻覺(jué)和性沖動(dòng)。服藥后的 “ 純樸天真和與所有的人和睦相處的狀態(tài) ” 。 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 表現(xiàn) 1：急性中毒反應(yīng) 多次攝入體內(nèi)毒性代謝物增加引起急性毒性反應(yīng)： 爆發(fā)性高熱 大汗 流涎 血壓升高 瞳孔擴(kuò)大等 肌腱甚至驚厥伴精神癥狀類似 5HT綜合征 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 表現(xiàn) 2：慢性毒性反應(yīng) 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)示： MDMA短期使細(xì)胞外 5HT和 NE增多 長(zhǎng)期使用可使 5HT破壞：長(zhǎng)期使用可以使人的 5HT神經(jīng)元變性 ， 神經(jīng)凋亡 ， 免疫活性下降 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 MDMA的精神毒性反應(yīng) 精神癥狀 :幻覺(jué)等 偏執(zhí)性精神病 驚恐障礙 焦慮和抑郁 認(rèn)知障礙 長(zhǎng)期使用可以致腦結(jié)構(gòu)和功能改變 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 治療和干預(yù) ① 控制高熱的藥物如 pentobarbitone 戊巴比妥 ② 擬 GABA藥物 clomethiazol 氯美噻唑和抗焦慮抗癲癇藥可能作用于 GABA的甲型受體上每日 500750mg/d 半衰期 4小時(shí) ③ 拮抗 DA和 5HT的藥物 氟哌啶醇 haloperidal、 氟西丁 fluoxetine ④ 抗氧化劑 有人認(rèn)為 MDMA毒性機(jī)理是有氧自由基的參與 ， 給CuZn超氧化物錯(cuò)義變位酶的轉(zhuǎn)基因小鼠 MDMA時(shí)其神經(jīng)毒性減輕 ， 如維生素 E可減輕 MA的毒性 。 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 其他物質(zhì) 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 煙 草 我國(guó)是煙草大國(guó)，香煙產(chǎn)量是第二產(chǎn)煙大國(guó)美國(guó)的三倍。據(jù)估計(jì)，目前全國(guó)有 3億多吸煙者，直接或間接受煙草危害者達(dá) 7億人。 ?尼古丁的藥理作用 尼古?。焿A， nicotine）是煙草中的依賴性成分。當(dāng)依賴形成后突然戒斷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)唾液分泌增加、頭痛、失眠易激惹等戒斷癥狀，使吸煙者難以擺脫尼古丁的控制。 ?吸煙的危害 香煙的燃煙中所含的化學(xué)物質(zhì)多達(dá)4000種，其中在氣相中含有近 20種有害物質(zhì)，有致癌作用的如二甲基亞硝胺、二乙基亞硝胺、乙烯氯化物、一氧化碳（ CO）等 ，根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，煙草每年使世界上 400萬(wàn)人喪生，其中 70％來(lái)自于發(fā)展中國(guó)家。在今后 25年里，此數(shù)字將上升至 1000萬(wàn)，成為全球最大的健康負(fù)擔(dān)之一。 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 大 麻 大麻（ cannabis）屬一年生草本植物。 大麻中含有 400種以上化合物，其中精神活性物質(zhì)統(tǒng)稱為大麻類物質(zhì)。最主要成分是 四氫大麻酚 。不同大麻制品含量與作用強(qiáng)度各異，除取決于生長(zhǎng)地點(diǎn)、生長(zhǎng)條件、配制及貯存方法以外，還取決于植株部位。大麻濫用者常將大麻制品或大麻提取物以吸煙方式使用 。 大麻的精神效應(yīng)是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，吸食者伴有的心理問(wèn)題，吸食時(shí)間長(zhǎng)短、劑量、他的精神狀態(tài)、社會(huì)經(jīng)歷、所處社會(huì)環(huán)境及其期望等都可能對(duì)吸食者產(chǎn)生不同的主觀感受或精神效應(yīng)。主要產(chǎn)生 歪曲的時(shí)間與空間知覺(jué) ， 增加使用前的心境的強(qiáng)度 。 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 藥源性精神障礙 藥源性精神障礙是非依賴藥物所致精神障礙的一種類型，主要由用藥不當(dāng)，如劑量過(guò)大、對(duì)藥過(guò)敏、誤服，導(dǎo)致藥物中毒而發(fā)生的精神障礙 ?腎上腺皮質(zhì)激素所致精神障礙 ?抗膽堿能藥物所致精神障礙 ?抗結(jié)核藥 —— 異煙肼所致精神障礙 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 其他非依賴性物質(zhì)所致精神障礙 主要指因各種有害物質(zhì)進(jìn)人體內(nèi)引起中毒所致的精神障礙。有害物質(zhì)一次大量進(jìn)入體內(nèi)，可引起急性中毒性精神障礙；有害物質(zhì)連續(xù)多次進(jìn)入體內(nèi)，可引起慢性中毒性精神障礙。 ?一氧化碳所致精神障礙 ?有機(jī)磷化合物所致精神障礙 ?重金屬所致精神障礙 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 阿片 ?阿片（ Opium， 鴉片） 由植物罌粟未成熟果實(shí)流出的乳狀物制成， 罌粟是 2年生草本植物，每年初冬播種，春天開花，初夏罌粟花落結(jié)果 ?生鴉片 初夏罌粟花落，約半個(gè)月后果實(shí)接近完全成熟之時(shí)，用刀將罌粟果皮劃破，滲出的乳白色汁液經(jīng)自然風(fēng)干凝聚成粘稠的深棕色膏狀物 ? 熟鴉片就是生鴉片經(jīng)過(guò)燒煮和發(fā)酵后，制成條狀、板片狀或塊狀；其表面光滑柔軟，有油膩感，呈棕色或金黃色 ? 阿片含有 20余種生物堿，主要含有嗎啡、可待因、罌粟堿等 返回 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 海洛因 ?海洛因占據(jù)國(guó)際上毒品的排列中的第三、第四號(hào)，因此被稱為 “ 3號(hào)海洛因 ” 、 “ 4號(hào)海洛因 ” 返回