生命的歷程總結(jié)性ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-12 12:33本頁(yè)面
【正文】 及依賴性強(qiáng)者較易得到抑郁癥。 ? 外界因素 ? 一連串的挫折、失落、慢性病或生命中重大痛苦決定，也會(huì)引發(fā)抑郁癥。 內(nèi)在因素 ?生理： 大腦神經(jīng)遞質(zhì)五羥色胺的缺乏 失眠 身體疾病 ?心理： 童年成長(zhǎng)經(jīng)歷與性格的養(yǎng)成自身性格 如：很早就學(xué)會(huì)不去關(guān)注自己的情感和需求，因此，他們善于照顧他人，自我要求過(guò)高，對(duì)他人期望過(guò)高，對(duì)愛(ài)永遠(yuǎn)不滿足（早年愛(ài)的缺失），對(duì)喪失的恐懼。 外界因素 ? 多種疾病造成： 頭痛、 單核白血球增多癥 、 甲狀腺疾病、子宮內(nèi)膜炎 (與婦女抑郁癥有關(guān) )、任何嚴(yán)重的身體傷害、過(guò)敏癥。 ? 飲食習(xí)慣：食物顯著地影響腦部的行為。神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)物質(zhì)會(huì)受我們所吃的食物影響。如營(yíng)善不足、飲食不良、糖。 ? 外界環(huán)境的影響： 自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境 ? 特殊的生理期因素： 如產(chǎn)后抑郁癥 ? 自然環(huán)境：春天氣溫升高，或者在冬天日短夜長(zhǎng)時(shí)，會(huì)變得比較憂郁。 ? 抑郁癥是一種周期性發(fā)作的疾病，在 任何年齡段均可出現(xiàn)，但以中年早期較為常見(jiàn)，并且在老年人中尤為普遍。抑郁癥起因于腦部管制情緒的區(qū)域受擾亂。大部分人都能處理日常的情緒緊張，但是當(dāng)此 壓力太大、超過(guò)其調(diào)整機(jī)能所能應(yīng)付的范疇，抑郁癥可能由此而生。 社會(huì)環(huán)境： ? 社會(huì)發(fā)展速度過(guò)快節(jié)奏緊張 ? 生活中的負(fù)性事件 ? 無(wú)形的壓力以及誘發(fā)因素的刺激。 抑郁癥發(fā)病機(jī)理 ? 神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō) ? 認(rèn)為抑郁癥病因?yàn)榇竽X神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)突觸間的濃度相對(duì)或絕對(duì)不足，導(dǎo)致整體精神活動(dòng)和心理功能的全面性低下?tīng)顟B(tài)。臨床觀察到抑郁癥患者大腦缺少 5— 羥色胺和去甲腎上腺素，抗抑郁藥就是通過(guò)抑制神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)這兩種神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取，使得突觸間隙這兩種遞質(zhì)濃度增加而發(fā)揮抗抑郁作用 ? 神經(jīng)回路學(xué)說(shuō) ? “皮質(zhì)－紋狀體－丘腦－皮質(zhì)回路”出現(xiàn)信息傳導(dǎo)不暢是神經(jīng)癥的病理原因，而在清華大學(xué)出版社出版的 《 心靈殺毒 》 中也進(jìn)一步指出抑郁癥是心靈呼吸的哮喘，發(fā)明了以此原理開(kāi)發(fā)的緩解焦慮、解除抑郁的輔助心理自助方法，說(shuō)明神經(jīng)回路信息傳導(dǎo)不暢與抑郁癥相關(guān)。 發(fā)病機(jī)理 發(fā)病與腦內(nèi)受體功能改變有關(guān) ， 即長(zhǎng)期神經(jīng)遞質(zhì)的 異 常 改 變 ， 引 發(fā) 受 體 功 能 產(chǎn) 生 適 應(yīng) 性（ adaptation） 改變 。 受體本身的數(shù)量和密度的改變 ， 還會(huì)累及受體后信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)功能 ,甚至基因轉(zhuǎn)錄過(guò)程 。 發(fā)病機(jī)理 ? 抑郁癥下丘腦 —垂體 —腎上腺（ HPA）軸負(fù)反饋失調(diào) ,常伴有高皮質(zhì)酮血癥，地塞米松（ dexamethasone）不能反饋性降低，表明郁患者 HPA軸功能亢奮，且失去了負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。 發(fā)病機(jī)理 海馬神經(jīng)元存在皮質(zhì)酮受體 —負(fù)反饋調(diào)節(jié) HPA軸功能 . 受體功能受損后 ， HPA軸變成脫抑制狀態(tài) 。 長(zhǎng)期應(yīng)激可引發(fā)垂體 、 腎上腺的肥大 ， 海馬受體密度下調(diào)和海馬細(xì)胞死亡 。 高皮質(zhì)酮血癥 —減少 5HT合成 ， 降低 5HT神經(jīng)功能 ， 而 NE神經(jīng)功能增強(qiáng) ， 導(dǎo)致二者功能平衡的失調(diào) 。 發(fā)病機(jī)理 積極應(yīng)對(duì)抑郁癥 治療 意識(shí)調(diào)節(jié)：行為治療模式 心理治療 生理調(diào)節(jié)：合理膳食 積極鍛煉 臨床治療：藥物治療 電生理治療 行為治療模式 ? 將焦點(diǎn)放在可觀察的行為上，認(rèn)為抑郁癥是個(gè)體沒(méi)有獲得足夠的積極體驗(yàn)或強(qiáng)化物而導(dǎo)致的 認(rèn)知行為治療被臨床心理界公認(rèn)是治療抑郁癥的最佳心理治療方法，在一般情況下可通過(guò) 15～ 20次的治療能使抑郁癥來(lái)訪者走出抑郁。 心理治療 抑郁癥的心理治療 ? 大多數(shù)屬心身疾病范疇； ? 采用認(rèn)知療法，使患者以積極樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)自己的疾病，并矯正其不良的行為模式，提高對(duì)軀體疾病治療的療效 ? 對(duì)部分有一定領(lǐng)悟能力和求治欲的患者可作心理動(dòng)力學(xué)治療。 認(rèn)知行為療法 ? 根據(jù)個(gè)體的認(rèn)知過(guò)程影響其情緒和行為的理論假設(shè)，通過(guò)一定的技術(shù)和手段來(lái)改變病人的不良認(rèn)知，以達(dá)到消除其不良情緒和行為的目的。近年來(lái) ,臨床上往往將認(rèn)知和行為治療合并起來(lái)應(yīng)用 ,稱之認(rèn)知行為治療。 心理音樂(lè)療法 ? 心理音樂(lè)治療是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)移過(guò)程中 ,醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、物理學(xué)、美學(xué)等學(xué)科交叉結(jié)合形成的一種新型治療方法。 ? 音樂(lè)對(duì)情緒的疏導(dǎo)作用 ? 音樂(lè)的意象聯(lián)想作用 ? 音樂(lè)作用于行為 ? 每周 5次每次 4060分鐘， 40天一個(gè)療程 運(yùn)動(dòng)療法 ? 不同的運(yùn)動(dòng)形式可以幫助人們減少壓力，放松心情，減輕抑郁情緒，使患者精力充沛，增加平衡性及柔韌性。從總體功能上來(lái)講，運(yùn)動(dòng)療法安全、有效而且簡(jiǎn)單易行。 生理調(diào)節(jié) 藥物治療 ? 電痙攣療法； ? 穿顱磁刺激療法； ? 反射療法； 難治性抑郁癥的增效治療
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