骨科分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)microsoftofficeword97-20xx文檔-資料下載頁
2024-11-02 19:41本頁面
【導(dǎo)讀】分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理。分級護(hù)理分為四個(gè)級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。頸椎骨折伴生命體征不穩(wěn)定、嚴(yán)重外傷伴休克、骨盆骨折伴腹腔多臟器損傷，合并基礎(chǔ)病大手術(shù)后等；（四）其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。（二）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、輸血、給藥措施，觀察療效及不良反應(yīng)；（三）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；用便器、更衣、洗頭等；實(shí)施安全措施，進(jìn)行氣道護(hù)理及管路護(hù)理等。能鍛煉、做好預(yù)防壓瘡、管道脫落、跌倒、墜床等護(hù)理。性休克、頸椎前入路術(shù)后呼吸困難等護(hù)理；備齊搶救器械及藥品。（七）實(shí)施床旁交接班。（一）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；（五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)及功能鍛煉。
【正文】 和安全措施：整理床單位；根據(jù)自理情況協(xié)助面部清潔和梳頭、會陰護(hù)理、足部清潔、翻身及有效咳嗽、壓瘡預(yù)防及護(hù)理等。 （ 五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo) （石膏、支具、牽引等）及功能鍛煉。 四、三級護(hù)理 【分級標(biāo)準(zhǔn)】 （一）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者； （二）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。 【護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)】 （一）每 3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； （二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；整理床單位；做好患者安全管理。 （三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； （ 五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo) （石膏、支具、牽 引等）及功能鍛煉。
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