正常心電ppt課件(2)-資料下載頁(yè)
2025-05-05 01:08本頁(yè)面
【正文】 在 Ⅰ 、 Ⅱ 、 V6 P波向上 。 aVR P波向下 。 V1 P波可以雙向 ， 但 （ 1） （ 2） 。 Ⅱ V1 ( 1) (2) . . 1 2 右心房肥大 . . . . Ⅱ V1 右房肥大 P波時(shí)限不延長(zhǎng) P波高尖，以 Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF最明顯。 肢體導(dǎo)聯(lián)振幅 ≥ ， V1導(dǎo)聯(lián) P波直立時(shí)， ≥ ，雙向時(shí)，算術(shù)和 ≥ P波電軸右偏大于 75176。 多見(jiàn)于肺源性心臟病，故又稱“肺型 P波” . . . . Ⅱ V1 1 2 左心房肥大 左房肥大 P波時(shí)限延長(zhǎng)，＞ P波常呈雙峰，兩峰距 ≥ 以 I、 II、 aVL導(dǎo)聯(lián)明顯。 ＞ V1導(dǎo)聯(lián)常呈先正后負(fù)的雙向波，將時(shí)間乘以電壓的積稱為 V1導(dǎo)聯(lián) P波終末電勢(shì)（ PtfV1）； 左房肥大： PtfV1（絕對(duì)值） ≥ s。 多見(jiàn)于二尖瓣狹窄，故又稱“二尖瓣型 P波” 左心房肥大 雙側(cè)心房肥大 ? P波增寬 ≥ ， ? 振幅 ≥ ， ? V1呈高大雙向 P波，上下振幅均超過(guò)正常范圍。 二、心室肥大 左室高電壓： 1)RⅠ ＞ RⅠ+S Ⅲ ＞ 2)RavL＞ ,RavF＞ 3)RV5＞ RV5+SV1 男＞ 女＞ 電軸左偏 左室肥大 Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF ＋ ＋ ＋ － － － QRS間期延長(zhǎng)： ，一般仍＜ 。 STT改變：以 R波為主的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn) ST下移， T波低 平、雙向或倒置； 具有上述三個(gè)條件（尤其第一項(xiàng)），稱左室肥大； 兼有第四項(xiàng)者，稱左室肥大兼勞損； 僅 V5＞ ,余正常者，稱左室高電壓。 主要見(jiàn)于各種原因所致的左室前或后負(fù)荷加重的心臟病。 左室肥大 右室高電壓 1） RavR＞ 2） RV1＞ RV1 + SV5＞ 3)V1(或 V3R)、 avR導(dǎo)聯(lián)中的R/S＞ 1 電軸右偏 STT改變：右胸導(dǎo)聯(lián) ST下移， T波低平、雙向或倒置； 主要見(jiàn)于二尖瓣狹窄及肺心病患者。 右室肥大 Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF ＋ ＋ ＋ － － － 雙側(cè)心室肥大 ?大致正常心電圖。 ?單側(cè)心室肥大心電圖。 ?雙側(cè)心室肥大心電圖。 雙側(cè)心室增大
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