正常心電ppt課件(2)(完整版)
【正文】 ching Course 博愛醫(yī)院綜合內(nèi)科專題教學(xué) 正常心電圖 心房、心室肥大 第二講 主要內(nèi)容 ? 心電圖導(dǎo)聯(lián) ? 心電軸的測(cè)量 ? 正常心電圖 ? 心房、心室肥大 第一節(jié) 心電圖導(dǎo)聯(lián)體系 ?心電圖導(dǎo)聯(lián) 在人體不同部位放置電極，通過導(dǎo)聯(lián)線與心電圖機(jī)電流計(jì)正負(fù)極相連以記錄心電圖的電路連接方法。 RaVL、 RaVF。 心電軸 左 偏 0 0 30 0 60 0 90 0 +30 0 +60 0 +90 0 +120 0 +150 0 +180 0 正常 右偏 正常范圍 30 176。 。 ＞ V1導(dǎo)聯(lián)常呈先正后負(fù)的雙向波，將時(shí)間乘以電壓的積稱為 V1導(dǎo)聯(lián) P波終末電勢(shì)（ PtfV1）； 左房肥大： PtfV1（絕對(duì)值） ≥ ?單側(cè)心室肥大心電圖。 STT改變：以 R波為主的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn) ST下移， T波低 平、雙向或倒置； 具有上述三個(gè)條件（尤其第一項(xiàng)），稱左室肥大； 兼有第四項(xiàng)者，稱左室肥大兼勞損； 僅 V5＞ ,余正常者，稱左室高電壓。 V1 P波可以雙向 ， 但 （ 1） （ 2） 。 見于左室肥大、左前分支阻滯等 – 電軸右偏 + 90176。 T 波的各種形態(tài) U波 9. U波（ U wave）： T波后 ～ ，代表心室后繼電位，產(chǎn)生機(jī)制不明。V V6導(dǎo)聯(lián)可呈 qR、 qRs、 Rs或 R型 ， R波不超過 。 在 V V4導(dǎo)聯(lián) ， R波和 S波的振幅大體相似 ， V1～ V6R波逐漸增高 ， S波逐漸變小 ， V1的 R/S1， V5的 R/S1。方向大體與 T波相一致。 ~ + 180 176。 Ⅱ V1 ( 1) (2) . . 1 2 右心房肥大 . . . . Ⅱ V1 右房肥大 P波時(shí)限不延長 P波高尖，以 Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF最明顯。 主要見于各種原因所致的左室前或后負(fù)荷加重的心臟病。 右室肥大 Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF ＋ ＋ ＋ － － － 雙側(cè)心室肥大 ?大致正常心電圖。 多見于肺源性心臟病，故又稱“肺型 P波” . . . . Ⅱ V1 1 2 左心房肥大 左房肥大 P波時(shí)限延長，＞ P波常呈雙峰，兩峰距 ≥ 以 I、 II、 aVL導(dǎo)聯(lián)明顯。 ~ 180 176。 用心電軸與 I導(dǎo)聯(lián)正側(cè)段之間的角度表示它的偏移方向。aVL與 aVF的 QRS波群可呈 qR、 Rs或 R型 ， 也可呈 r
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