實驗診斷ppt課件-資料下載頁
2025-05-04 18:09本頁面
【正文】 lactamase， ESBL)： 該酶水解青霉素 、 頭孢菌素及單胺類的超廣譜 β 酶 ，主要由肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌等腸桿菌科細菌產(chǎn)生 。 耐甲氧西林葡萄球菌（ methecillin resistance staphylococcus， MRS）， CLSI規(guī)定，葡萄球菌如對苯唑西林（或甲氧西林）耐藥： 對青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類和含酶抑制劑的復方制劑均應報告耐藥，而不考慮體外藥敏結果。 耐高濃度慶大霉素腸球菌（ High level aminoglycosides resistance in Enterococcus） CLSI規(guī)定， 腸球菌引起的全身性嚴重感染，常聯(lián)合應用 β 內酰胺類和氨基糖肽類抗生素，如果腸球菌對高濃度慶大霉素耐藥，則聯(lián)合用藥無效。 細菌分布及藥敏結果分析 不同類型標本分離細菌念珠菌構成比 % 0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%痰液 傷口分泌物 中段尿 血液念珠菌合計G + 菌合計G 菌合計痰液中分離細菌念珠菌主要種類及構成比 % 鮑曼不動桿菌銅綠假單胞菌白色念珠菌金黃色葡萄球菌肺炎克雷伯菌化膿鏈球菌嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌溶血葡萄球菌熱帶念珠菌大腸埃希菌傷口分泌物中分離細菌念珠菌主要種類及構成比 % 大腸埃希菌銅綠假單胞菌金黃色葡萄球菌溶血葡萄球菌糞腸球菌鮑曼不動桿菌白色念珠菌表皮葡萄球菌肺炎克雷伯菌陰溝腸球菌中段尿中分離細菌念珠菌主要種類及構成比 % 大腸埃希菌糞腸球菌白色念珠菌肺炎克雷伯菌熱帶念珠菌光滑念珠菌鮑曼不動桿菌鉛黃腸球菌洋蔥伯克霍爾德菌銅綠假單胞菌屎腸球菌陰溝腸球菌產(chǎn)氣腸桿菌近平滑念珠菌血液中分離細菌念珠菌主要種類及構成比 % 4大腸埃希菌肺炎克雷伯菌銅綠假單胞菌金黃色葡萄球菌鮑曼不動桿菌洋蔥伯克霍爾德菌表皮葡萄球菌糞腸球菌腐生葡萄球菌陰溝腸球菌大腸埃希菌耐藥率 % 0102030405060708090100亞胺培南 美洛培南 阿米卡星哌拉西林/他唑巴坦頭孢哌酮/舒巴坦阿莫西林/克拉維酸氯霉素氨芐西林/舒巴坦米諾環(huán)素 頭孢他啶 頭孢噻肟 慶大霉素氨曲南左旋氧氟沙星環(huán)丙沙星 頭孢唑啉復方新諾明四環(huán)素哌拉西林 氨芐西林肺炎克雷伯菌耐藥率 % 0102030405060708090100亞胺培南 美洛培南頭孢哌酮/舒巴坦阿米卡星哌拉西林/他唑巴坦阿莫西林/克拉維酸左旋氧氟沙星環(huán)丙沙星 慶大霉素 米諾環(huán)素氯霉素 四環(huán)素復方新諾明頭孢他啶 頭孢噻肟氨曲南氨芐西林/舒巴坦頭孢唑啉 哌拉西林 氨芐西林? 針對腸桿菌科細菌引起的嚴重感染， ? 碳青霉烯類抗生素亞胺培南、美羅培南耐藥率最低， ? 嗜麥芽窄食單胞菌對碳青霉烯類天然耐藥，首選復方新諾明。 鮑曼不動桿菌耐藥率 % 0102030405060708090100頭孢哌酮/舒巴坦美洛培南 亞胺培南 米諾環(huán)素 阿米卡星氨芐西林/舒巴坦哌拉西林/他唑巴坦左旋氧氟沙星環(huán)丙沙星 頭孢他啶 哌拉西林 頭孢噻肟 慶大霉素四環(huán)素阿莫西林/克拉維酸復方新諾明氨芐西林氨曲南頭孢唑啉銅綠假單胞菌耐藥率 % 0102030405060708090100美洛培南 阿米卡星頭孢哌酮/舒巴坦亞胺培南 頭孢他啶 環(huán)丙沙星哌拉西林/他唑巴坦左旋氧氟沙星慶大霉素 哌拉西林氨曲南頭孢噻肟復方新諾明四環(huán)素米諾環(huán)素阿莫西林/克拉維酸氨芐西林/舒巴坦氯霉素氨芐西林 頭孢唑啉? 針對鮑曼不動桿菌等非發(fā)酵 G桿菌引起的嚴重感染， ? 頭孢哌酮 舒巴坦（舒普深）和碳青霉烯類抗生素耐藥率最低。 金黃色葡萄球菌耐藥率 % 0102030405060708090100替考拉寧 萬古霉素 呋喃妥因復方新諾明利福平環(huán)丙沙星 慶大霉素四環(huán)素苯唑西林阿莫西林/克拉維酸克林霉素 氨芐西林紅霉素青霉素G糞腸球菌耐藥率 % 0102030405060708090100替考拉寧 萬古霉素 呋喃妥因復方新諾明環(huán)丙沙星 慶大霉素紅霉素阿米卡星利福平 四環(huán)素克林霉素 苯唑西林? 針對葡萄球菌屬、腸球菌屬、鏈球菌屬等G+球菌引起的嚴重感染， ? 糖肽類萬古霉素、替考拉寧耐藥率最低， ? 利奈唑胺 耐藥率也是最低，尤其用于治療耐萬古霉素腸球菌感染。 第四部分 結合本次課可開展的科研 ? 各科室分離細菌真菌的種類及藥敏特征； ? 各科室感染性疾病診斷及治療效果評價； ? 各科室醫(yī)院感染因素分析和防治措施研究 。 Thank you!
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