椎管內(nèi)腫瘤ppt課件-資料下載頁
2025-05-04 02:49本頁面
【正文】 ， 且吸收緩慢易造成蛛網(wǎng)膜下腔粘連；現(xiàn)常用水溶性造影劑 ， 可避免此類并發(fā)癥 。 五 、 診斷 6． CT掃描檢查 CT平掃的診斷意義不大 ， 靜脈注射增強(qiáng)對比劑可清楚顯示腫瘤影像 (如神經(jīng)纖維瘤 ， 血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤等 )。椎管造影 CT掃描：髓內(nèi)腫瘤表現(xiàn)為脊髓增粗 、 蛛網(wǎng)膜下腔變窄；髓外硬脊膜下腫瘤顯示脊髓移位 、變形 ， 蛛網(wǎng)膜下腔在腫瘤側(cè)明顯擴(kuò)大 ， 在腫瘤對側(cè)變窄；硬脊膜外腫瘤顯示脊髓移位 、 變形及雙側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔變小 。 CT掃描圖像不甚清晰 ， 且不能從矢狀位 、冠狀位觀察病變 。 五 、 診斷 7． 脊髓磁共振 (MRI)檢查 這是目前最有診斷價值的輔助檢查方法 。不僅能從矢狀位 、 冠狀位 、 軸位三個方向立體觀察病變 ， 對病變進(jìn)行精確定位 ， 還能觀察到病變與脊髓 、神經(jīng) 、 椎骨的關(guān)系 。 經(jīng)過注射順磁性造影劑 Gd— DTPA后 ， 根據(jù)某些腫瘤自身的影像學(xué)特點(diǎn)就能作出定性診斷 ， 這樣術(shù)前就能確定腫瘤的位置 、 大小 、 數(shù)目及其與脊髓的關(guān)系 ， 甚至可確定部分腫瘤的性質(zhì) ，對手術(shù)方法的選擇及綜合治療幫助很大 。 由于 MRI的廣泛應(yīng)用 ， 使椎管內(nèi)腫瘤的診斷和治療水平達(dá)到了一個新高度 。 六 、 治療 椎管內(nèi)腫瘤目前 唯一有效的治療手段是手術(shù)切除 。 鑒于椎管內(nèi)腫瘤的 3／ 4為良性 ，一般全部切除腫瘤后 ， 預(yù)后良好 。 惡性腫瘤可經(jīng)手術(shù)行腫瘤大部切除并作外減壓 ， 術(shù)后輔以放射治療 ， 能使病情得到一定程度的緩解 。 椎管內(nèi)腫瘤除非轉(zhuǎn)移癌 、 原發(fā)病灶不能切除或已有廣泛轉(zhuǎn)移或患者處于衰竭狀態(tài)不能承受手術(shù)者 ， 一般均應(yīng)盡早行手術(shù)治療 。
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