椎管內注射方法及藥物選擇-資料下載頁
2025-01-06 05:28本頁面
【正文】 4 甲潑尼松龍 4 5 曲安奈德 4 5 0 長效 地塞米松 30 0 倍他米松 35 0 理想的皮質類固醇注射劑 ESI操作方法 ? 穿刺針的進針深度與硬膜外麻醉時一樣 ? 穿刺針應盡量放置在接近受損神經根的水平 ? 穿刺針進入硬膜外間隙或注射藥物時，患者可能出現(xiàn)癥狀短暫加重的情況 ESI注射劑量和用藥方案 ? ESI理想的藥物劑量與劑型尚未確定 ? 臨床最常用的 ESI用藥方案 ?糖皮質激素 +局麻藥 ?糖皮質激素 +局麻藥 +生理鹽水 ?糖皮質激素 +局麻藥 +維生素 +生理鹽水 （ 堿性 ） ESI操作步驟 ? 先給予小劑量局麻藥以排除誤入蛛網膜下腔的可能 ? 5分鐘內若無運動神經阻滯， 方可注入糖皮質激素 ? 10－ 15分鐘后神經根癥狀減輕即可證明藥物已經到達受損神經根處 ESI的療程 ?治療 1至數(shù)周后應對患者再次進行評估： ?癥狀顯著改善者，無需再次進行注射治療 ?注入 糖皮質激素 +局麻藥后癥狀無明顯緩解者，應再次進行 ESI ?部分緩解的患者可以再次治療并在 13周后重新評估，如繼續(xù)好轉但不完全時可以進行第三次 ESI治療
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